很多学校都实行了临床执业医师分阶段考试。医学教育网整理了临床执业医师第一阶段理论知识大纲要求掌握的内容：医学免疫学。希望对各位考生有所帮助：

1.中枢免疫器官：胸腺、骨髓。

外周免疫器官：脾脏、淋巴结。

2.免疫系统功能：免疫防御、免疫监视、免疫自稳。

3.固有免疫：先天性，非特异性。

适应性免疫：获得性，特异性，有免疫记忆。T细胞、B细胞。

4.免疫应答：识别、活化、效应。

5.胚胎期可产生特异性免疫耐受。免疫耐受有免疫特异性（记忆性）。增强机体免疫功能不利于免疫耐受。T细胞克隆中枢耐受因阴性选择。

6.免疫原性：诱导产生抗体。

抗原性（免疫反应性）：特异性结合。

完全抗原：有免疫原性、抗原性。

半抗原：只有抗原性，无免疫原性。

7.抗原表位：抗原决定簇，决定特异性。

T细胞抗原表位：T细胞受体TCR，必需MHC分子参与。

B细胞抗原表位：B细胞受体BCR，无需MHC分子参与。

交叉反应：不平行。

8.TD-Ag：胸腺依赖性抗原，B+T.

TI-Ag：胸腺非依赖性抗原，B.

异嗜性抗原（Forssman抗原）：与种属无关。

异种抗原：另一物种。

同种异型抗原：同一种不同个体。

独特性抗原：抗体作为抗原。

9.胸腺：T细胞。新生期摘除：细胞免疫缺陷，体液免疫受损。

骨髓：再次体液免疫应答的主要部位，受损时细胞免疫、体液免疫均缺陷。

淋巴结：免疫应答主要场所。

脾：产生抗体主要器官，对血源性抗原产生免疫应答的主要场所。

10.B细胞表面最主要标志：BCR.特征性：mIg.活化辅助受体：CD19.

T细胞表面最主要标志：TCR.特征性：TCR-CD3复合体。

11.CD4+T细胞：Th，辅助性，受MHCⅡ（外源性）限制。

CD8+T细胞：Tc/CTL，杀伤性，受MHCⅠ（内源性）限制。

Th1细胞：Th0、IL-12→Th1→Tc，分泌IL-2、IFN-γ、LTα，参与细胞免疫。

Th2细胞：Th0、IL-4→Th2→Ab，分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13，参与体液免疫。

12.抗原提呈细胞：树突状细胞，单核-巨噬细胞（分泌细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α和炎症介质）。

13.NK细胞：通过IgG介导ADCC，表达TCR-、mIg-、CD56+、CD16+.活化受体KAR、抑制受体KIR.

14.体液免疫测定：血清免疫球蛋白测定。

细胞免疫测定：皮肤迟发性超敏反应。

15.免疫球蛋白Ig=膜表面免疫球蛋白SmIg+抗体Ab.

轻链L：κ型、λ型。重链H：根据重链恒定区分IgM、IgD、IgG、IgA、IgE，是Ig分类的依据。

16.IgG：最小，唯一能通过胎盘，含量最高，晚期抗感染、再次免疫应答的主要。

IgM：最早出现，分子量最大，天然的血型抗体，早期抗感染、初次免疫应答的主要。

IgA：分泌片。

IgD：B细胞分化的标志。

IgE：最晚出现，含量最少，亲细胞抗体，引起Ⅰ型变态反应。

17.补体：C1分子量最大，C3含量最高，D因子分子量最小、含量最低。

C3b/C4b有吞噬调理作用。

18.经典途径：激活物：抗原抗体复合物；C3转化酶：C4b2a；C5转化酶：C4b2a3b.

旁路（替代）途径：C3转化酶：C3bBb；C5转化酶：C3bBb3b.

MBL途径：C3转化酶、C5转化酶同经典途径。

19.细胞因子无特异性。白细胞介素IL、干扰素IFN（注射的为γⅡ）、肿瘤坏死因子TNF、集落刺激因子、生长因子、趋化因子。TNF-α和LTα可直接杀伤细胞。

20.HLA复合体基因不编码HLAⅠ的轻链。（HLA=MHC）

强直性脊柱炎与HLA-B27高度相关。

21.Ⅰ型超敏反应：IgE，嗜酸性粒负反馈，过敏反应。

Ⅱ型超敏反应：IgG、IgM，血、Graves病。

Ⅲ型超敏反应：IgG，Arthus反应、血清病。

Ⅳ型超敏反应：T细胞、CTL，感染性迟发型（结核性损伤）、接触性迟发型（接触性皮炎）。

22.自身抗原：晶状体、眼葡萄膜色素抗原、精子、甲状腺球蛋白。

隐蔽抗原属自身抗原。

23.B细胞缺陷：X-性连锁低丙球血症。

T细胞缺陷：DiGeorge综合征。

24.同种移植排斥反应：超急性（预先存在抗供者组织抗原的抗体）、急性（最常见）、慢性。

移植物抗宿主反应：移植物中含足够数量免疫细胞。

25.直接凝集反应：颗粒性抗原，菌种鉴定、ABO血型鉴定、肥达试验、瑞特试验。

间接凝集反应：可溶性抗原，抗O试验ASO、类风湿因子RF检测。

26.放射免疫：最灵敏。

免疫印迹（Western）：定性或定量。

流式细胞术：分离细胞最佳。

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