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心脏骤停的判断
(1)主要依据
①突然意识丧失;
②心音或大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失;
③心电图呈现:心室颤动、室性自主心律(即心肌电-机械分离)或心室停搏(心电完全消失而呈一条直线或偶有P波)。
在上述3条主要诊断依据中,以心电图的诊断最为可靠,但临床很难做到。为争取时间,单凭第2条就可以决定开始实施心肺复苏(CPR)。
(2)次要依据
①双侧瞳孔散大、固定、对光反射消失;
②自主呼吸完全消失,或先呈叹息或点头状呼吸,随后自主呼吸消失;
③口唇、甲床等末梢部位出现发绀。
次要诊断依据可以及时提醒救治人员及早意识到可能发生心搏停止,警惕和考虑是否已发生或即将发生心搏停止。
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