羊水栓塞的病因是什么呢？有什么临床表现呢？这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容，为了帮助各位考生更加顺利的复习考试，医学教育网小编整理如下内容，希望对大家有所帮助。

【考频指数】★★

【考点精讲】羊水栓塞

1.病因羊水栓塞是由于羊水进人母体血液循环而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血 管内凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。以起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高为临床特点，是极其严重的分娩并发症。

2.临床表现 典型临床经过可分3个阶段。

典型羊水栓塞 以骤然出现的低氧血症、低血压(血压与失血量不符合)和凝血功能障碍为特征，也称为羊水栓塞三联征。

（1）前驱症状：30%——40%的患者会出现非特异性的前驱症状，如呼吸急促、胸痛、憋气、寒战、呛咳、头晕、乏 力、胎心减速、胎心基线变异消失等。重视前驱症状有助于及时识别羊水栓塞。

（2）心肺功能衰竭和休克：出现突发呼吸困难和/或发钳、心动过速、低血压、抽搐、意识丧失或昏迷、突发血氧饱和度下降、心电图ST段改变及右心受损和肺底部湿啰音等。

（3）凝血功能障碍：出现以子宫出血为主的全身出血倾向，如切口渗血、全身皮肤黏膜出血、针眼渗血、血尿、消化道大出血等。

（4）急性肾衰竭等脏器受损：全身脏器均可受损，除心肺功能衰竭及凝血功能障碍外，中枢神经系统和肾脏是最常见受损的器官。

不典型羊水栓塞

有些羊水栓塞的临床表现并不典型，仅出现低血压、心律失常、呼吸短促、抽搐、急性胎儿窘迫、心脏骤停、产后出血、凝血功能障碍或典型羊水栓塞的前驱症状。当其他原因不能解释时，应考虑羊水栓塞。

3.诊断 羊水栓塞应基于临床表现和诱发因素进行诊断，是排除性诊断。目前尚无国际统一的羊水栓塞诊断标准和实验室诊断指标。

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