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第一产程的临床表现

2020-05-14 15:25 医学教育网
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“第一产程的临床表现”这个知识点是参加西医专业考研的考生们需要了解的内容,为此,医学教育网小编整理内容如下:

第一产程(宫颈扩张期):从间歇5-6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇需11-12小时,经产妇需6-8小时。

变化主要为:宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。

1.宫缩规律:第一产程开始,子宫收缩力弱,间歇期较长约5-6分钟,持续20-30秒。随产程的进展,间歇期2-3分钟,持续50-60秒,强度不断增加。当宫口开全时,宫缩持续时间可达1分钟以上,间歇仅1分钟或稍长。

2.宫口扩张:在此期间宫颈管变软、变短、消失,宫颈展平和逐渐扩大。宫口扩张可分两期:潜伏期及活跃期。宫口开全后,宫口边缘消失,与子宫下段及阴道形成产道。

潜伏期:指从临产后规律宫缩开始,至宫口扩张至3cm,此期宫颈扩张速度缓慢,平均2-3小时,扩张1cm,约需8小时,最长时限为16小时。胎头在潜伏期下降不明显。

活跃期:指从宫颈口扩张3cm至宫口开全。此期宫颈扩张速度显著加快,约需4小时,最长时限为8小时。活跃期又划分为3个时期,加速期,是指宫颈扩张3cm至4cm,约需1.5小;最大加速期,是指宫颈口扩张4cm至9cm,约需2小时;减速期,是指宫颈口扩张9cm至10cm,约需30分钟。

3.胎头下降:一般初产妇临产前胎头已经入盆,而经产妇临产后胎头才衔接。随着产程进展先露部逐渐下降,一般在宫颈扩张的最大加速期,胎头下降速度达最高水平;并保持不变,直到先露部达到外阴及阴道口。

4.胎膜破裂:胎儿先露部衔接后,将羊水分隔成前、后两部分,在胎先露部前面的羊水,称前羊水,约100ml.宫缩时前羊水囊楔入宫颈管内,有助于扩张宫口。当羊膜腔压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。多在宫口开全前破裂,羊水流出,称胎膜破裂,简称破膜。

以上是医学教育网小编整理的“第一产程的临床表现”全部内容,想了解更多医学考研知识及内容,请点击医学教育网。

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