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心房扑动及心房颤动的心电图检查与其他检查

2020-05-07 16:09 医学教育网
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心房扑动及心房颤动的心电图检查与其他检查,相信各位考生对此问题比较感兴趣,医学教育网小编为您汇总如下:

1.心电图检查

心房颤动主要体征是心律绝对不规则,心音强弱不等,患者脉搏次数显著少于心搏数,称为脉搏短绌。心房扑动时心律可规则或不规则、视心房与心室传导比例而定,若规则地按比例传导如3:1或6:1等。则心室律规则。

(1)心房扑动  ①P波:消失、代以形态、间距及振幅绝对规则,呈锯齿样的心房扑动波(F波)。频率每分钟250——350次。②房室传导:最常见的房室传导比例为2:1,产生每分钟150次左右快而规则的心室律,其次是4:1的房室传导比例,形成每分钟70——80次的心室率。有时房室传导比例不恒定,引起不规则的心室律。③QRS波群形态:多与窦性心律相同,也可有心室内差异性传导。

(2)心房颤动  ①P波:消失,代以形态,间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波),频率每分钟350——600次;②QRS波群间距:绝对不规则,其形态和振幅可常有不等。

2.辅助检查

心电图除可以明确诊断外,还能了解房扑、房颤时心室率的快慢,对治疗有指导意义,房扑者P波消失,代之以锯齿样的心房扑动波(F波),房室传导比率可呈 2:1、3:1或4:1,QRS呈室上性,房颤时P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波),QRS间距绝对不规则。24小时动态心电图检查对阵发性房扑、房颤的诊断有帮助,并能了解发作时最高和最低心室率。心脏超声检查除能发现心脏结构的变化外,还能了解心房内有无附壁血栓存在。

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