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心包疾病-慢性缩窄性心包炎的诊断及鉴别诊断

2020-03-26 15:07 医学教育网
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心包疾病-慢性缩窄性心包炎的诊断及鉴别诊断,为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

诊断

颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊,必要时行心导管检查。

鉴别诊断

1.肝硬化

二者均可引起肝大、腹水和肝功能异常。但颈静脉怒张、静脉压增高、奇脉、心包钙化等典型特征提示为缩窄性心包炎。

2.严重充血性心力衰竭

典型的心脏病史,心脏增大、杂音及利尿后静脉压下降。

3.心肌病

因有奇脉、静脉压增高等特点,与缩窄性心包炎鉴别相当困难。通过心血管造影和超声心动图观察左室充盈情况,有助于二者鉴别。

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