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乳腺癌-临床乡镇助理医师复习

2015-02-04 14:21 医学教育网
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乳腺癌-临床乡镇助理医师复习:

(一)高危因素

1.月经状况:月经初潮早于12岁、绝经年龄晚于50岁、经期长于35年,均为公认的危险因素。

2.婚育状况:第一胎足月产在35岁以上或40岁以上未孕女性、反复的人工流产等因素均可增加乳腺癌的发病可能。

3.哺乳史:产后未哺乳者患乳腺癌的危险增加医|学教育网搜集整理。

4.激素水平:乳腺癌的发生与雌激素水平关系密切,高水平的生长激素亦是乳腺癌的促发因素,外源性激素的补充也可能增加乳腺癌发病风险。目前认为雌二醇和雌酮与乳腺癌的发生有直接关系。

5.乳腺疾病史:乳腺的不典型增生可能会进展为乳腺癌,而单侧的乳腺癌病史可使对侧的发病率较常人高出2~5倍。

6.遗传和家族史:乳腺癌的遗传性和家族性为乳腺癌危险因素之一。

7.饮食:高脂肪、高蛋白、高热量饮食会增加乳腺癌发生的危险性。

8.环境因素:电离辐射、低剂量诊断用射线、主动或被动吸烟。

9.其他因素:生活精神刺激、心理障碍、特别是忧郁、肥胖、病毒感染、药物、糖尿病等。

(二)病理类型

1.非浸润性癌:包括导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌,此型属早期,预后较好。

2.早期浸润性癌:包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌,此型仍属早期,预后较好。

3.浸润性非特殊癌:浸润性小叶癌、浸润性导管癌。

4.浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。

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