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中国农村卫生的发展离不开乡村医生

2015-03-04 11:31 医学教育网
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一、乡村医生的历史

乡村医生是一支具有中国特色的、庞大的农村卫生技术队伍。这支队伍自50年代随着农村三级卫生服务网的逐渐形成而产生,早期称“半农半医”。1965年《中央批转卫生部党委关于把卫生工作重点放在农村的报告》指出:“大力为农村培养医药卫生人员,争取在五到十年内,为生产队和生产大队培养质量较好的不脱产的卫生人员。不脱产卫生人员在生产队是卫生员,在生产大队一般是半农半医。生产队卫生员一般要求三会:会针灸、会治常见的小伤小病,会做一些预防和急救工作。生产大队半农半医一般要求能处理最常见疾病的诊断、治疗和预防,并指导卫生员的工作。每个生产大队可选择1-2名女卫生员、学会新法接生”。他们是当年选拔的农村知识青年,文化大革覆盖,南方某些地区群众对村级卫生组织中不脱产的卫生人员称“赤脚医生”。到1980年,全国有“赤脚医生”的生产大队已有658,394个,占全国生产大队总数的93.7%.“赤脚医生”总数已达到1,463,406人,平均每队人数2.1人,其中会接生的占24.3%,经过6个月以上培训的占41.5%.鉴于“赤脚医生”这个名称的含义不够确切,经卫生部决定并在1985年1月召开的全国卫生厅、局长会议宣布,今后,凡经考核达到当医士水平的,改称“乡村医生”,达不到医士水平的改称“卫生员”。到1999年底,我国乡村医生已有1,009,665人,卫生员315,272人,分布在全国72.8万个村卫生所(室)。根据1998年全国卫生服务调查资料显示,农村60%以上的患者在村乡卫生机构就诊。

二、乡村医生在最基层直接服务农民群众

从20 世纪60 年代以来,乡赤脚医生奋斗在农村卫生第一线,为改变农村的卫生面貌,消灭传染病和地方病,走遍民间的羊肠小道和田间地头;走遍村庄的大街小巷奋斗在农村卫生第一线。从消灭四害、控制传染源做起。如往水沟里撒药,消灭蚊子。往田间放药、消灭老鼠;往家庭厠所里撒药消灭臭虫和苍蝇。在村级合作医疗中没有报酬地向儿童发放Ⅰ、II、III型糖丸,种牛痘,普查普治消灭血吸虫病,普查普治血丝虫病和消灭疟疾病等工作。为了彻底消灭血丝虫病和疟疾病,首先要不拉人的全民摸底登记造册。根据血丝虫在人体内的生活规侓,抽血检查、等到到夜晚十点钟之后村民熟睡时才能进行。乡村医生和血防工作人员、等到每天的晚上十点之后待村民熟睡时,再进入农户家叫醒村民采耳血、涂片、登记。一般要忙到夜晚一两点钟才能回家,有时要忙一个通宵。对于确诊的病人,赤脚医生要负责全程给药治疗。对于无感染的村民,也根据上级的指示,全民给药预防。不论是治疗或预防血丝虫病和他传染病的过程中,“赤脚医生”始终坚持以人为本的原则,带着开水、茶缸,把疟疾药、丝虫药或婴儿瘫药糖丸、送到每家、每户、田间地头,每个适龄人群人的手里,看服到肚。在为村民送药的途中碰伤摔伤是常有的事;可是、在国家刚刚解放百废待兴的农村,人民都非常贫穷,思想又都比较封建和保守。不论是预防什么传染病或打什么预防针,总有一些人造谣说:“预防针或预防药对人体有害,用了以后、人不能生育了等等。我们在预防传染病工作当中、常常遭到匪夷所思的讽刺、谩骂、或殴打。为农村开展预防防疫工作带来了很大的阻力和困难。乡村医生所吃的苦和受的罪只有亲自领导和亲自参加防疫工作的防疫工作者和乡村医生自己知道。在六·七十年代,农村缺医少药。”赤脚医生“一边搞防疫,一边坚持三土四自,爬山涉水、自采、自制中草药为村民防病治病。赤脚医生在采集中草药的过程中有的被摔伤,有的摔成残疾。”赤脚医生“采集中草药回来之后,经过炮制加工,制成各种膏丹丸散,片剂,针剂免费为村民治病。巩固和发展了当时的农村合作医疗,解除了村民无钱看病的困难。农村卫生工作也逐步得到了广大农民的认可。

三、乡村医生坚守岗位坚守自我

几十年来,乡村医生、坚守自我、坚守岗位,一年到头都处于临战状态。在各级卫生计生委的领导下和全国的卫生工作着一起消灭和控制了各种危害人民生命财产的甲类、乙类、丙类传染病。乡村医生从来都没有节假日。不分白天黑夜、刮风下雨、春夏秋冬,家里再忙,也要先去给病人治病。村民都是乡里乡亲的居民,对于家庭确实很穷,拿不出医药费的病人,乡村医生则不收钱,照样治病。替患者垫医药费,还要倒贴电话费、交通费。乡村医生在高风险、高技术的岗位上工作、必须刻苦钻研学习。有的考入医师或主治医师或助理医师。有的还被评为全国优秀乡村医生等等。实践证明,乡村医生和农民生活在一起,比乡镇卫生院职工更多的和农民打交道,是农村不可或缺的工作卫生队伍。

四、乡村医生对国家对人民的贡献

乡村医生填补了中国建国以来的农村卫生工作的空白,改变了中国农村长期缺医少药的状况。乡村医生所做的公共卫生防疫工作,是提高国民健康素质、确保国民健康的大事。乡村医生和各级卫生工作者一道,在农村卫生战线上,奋力地搏击着,默默地奉献着,托起了民族健康的脊梁,撑起了中国农村卫生的一片蓝天,是功在当今、利在千秋的民生工程。她保障了我国农民的健康体魄,让全国人民过上了平等健康的幸福生活。为中华民族的掘起和振兴,奠定了良好的基础,才有今天祖国的辉煌。

五、冬去春来,日月如梭、五十年过去了。从60·70年代的卫生员和赤脚医生到八十年代的乡村医生我们把毕生的心血都奉信给了祖国农村卫生事业,从一个风华正茂的青年,变成了如今弯腰驼背,耳聋眼花,牙齿脱落,头发花白的老乡村医生。可是、至今乡村医生虽然被称为农村卫生工作者,但是仍然是农民身份,待遇极低、养老无着落,深陷生存困难,坚守岗位终日空守。无不是每个老年乡村医生的揪心事。由于乡村医生是农民身份,致使很多医疗事故没有处理依据,致使很多乡村医生因医疗事故得不到妥善处理,导致倾家荡产甚至家破人亡;也致使一些受害患者雪上加霜;也影响很多年轻人不敢涉足乡村医生行业。为了农村卫生事业的发展,为了全国亿万农民的健康,百万乡村医生衷心恳请党中央尽快,根据乡村医生的从医年限和文凭职称、转变乡村医生的身份;建立规范统一的全面实现乡村一体化管理全部政府投入,将所有村卫生所纳入乡镇卫生院管,给取得资格的原乡村医生正式编编制,根据工龄学历给职称,给待遇。边远地区,一村一所,交通便利的可多村联办,乡镇卫生院统一管理,统一分配。同时也充许个体诊所存在,但政府不投资,只给少量补贴。

只有这样才能真正解决好农村卫生问题,并且尽快彻底解决从六七十年代一直从事乡村医生工作至今仍在岗的六十岁以上的老年乡村医生的退休养老生存问题,因为这一批人工作特别艰苦,贡献特别大,至今仍在岗。他们应当得到合理的退休(而不是没有保证的补助)。要充分体现社会主义的多劳多得、少劳少得的公平分配原则!顺民心和民意!给到龄的乡村医生办理按月领取合理的退休金。让乡村医生的尊严得到实现。给年青的乡村医生一个希望,给农村农民一个就近解除病痛之苦的地方。筑牢农村三级卫生服务网络的网底,确保农村的卫生事业健康发展。早日实现习近平总书记提出的共产主义的远大理想我国复兴大业梦!

枣庄乡村医生敬呈

 

2015年3月3号

建议:中国农村卫生的发展离不开乡村医生

一、乡村医生的历史

乡村医生是一支具有中国特色的、庞大的农村卫生技术队伍。这支队伍自50年代随着农村三级卫生服务网的逐渐形成而产生,早期称“半农半医”。1965年《中央批转卫生部党委关于把卫生工作重点放在农村的报告》指出:“大力为农村培养医药卫生人员,争取在五到十年内,为生产队和生产大队培养质量较好的不脱产的卫生人员。不脱产卫生人员在生产队是卫生员,在生产大队一般是半农半医。生产队卫生员一般要求三会:会针灸、会治常见的小伤小病,会做一些预防和急救工作。生产大队半农半医一般要求能处理最常见疾病的诊断、治疗和预防,并指导卫生员的工作。每个生产大队可选择1-2名女卫生员、学会新法接生”。他们是当年选拔的农村知识青年,文化大革覆盖,南方某些地区群众对村级卫生组织中不脱产的卫生人员称“赤脚医生”。到1980年,全国有“赤脚医生”的生产大队已有658,394个,占全国生产大队总数的93.7%.“赤脚医生”总数已达到1,463,406人,平均每队人数2.1人,其中会接生的占24.3%,经过6个月以上培训的占41.5%.鉴于“赤脚医生”这个名称的含义不够确切,经卫生部决定并在1985年1月召开的全国卫生厅、局长会议宣布,今后,凡经考核达到当医士水平的,改称“乡村医生”,达不到医士水平的改称“卫生员”。到1999年底,我国乡村医生已有1,009,665人,卫生员315,272人,分布在全国72.8万个村卫生所(室)。根据1998年全国卫生服务调查资料显示,农村60%以上的患者在村乡卫生机构就诊。

二、乡村医生在最基层直接服务农民群众

从20 世纪60 年代以来,乡赤脚医生奋斗在农村卫生第一线,为改变农村的卫生面貌,消灭传染病和地方病,走遍民间的羊肠小道和田间地头;走遍村庄的大街小巷奋斗在农村卫生第一线。从消灭四害、控制传染源做起。如往水沟里撒药,消灭蚊子。往田间放药、消灭老鼠;往家庭厠所里撒药消灭臭虫和苍蝇。在村级合作医疗中没有报酬地向儿童发放Ⅰ、II、III型糖丸,种牛痘,普查普治消灭血吸虫病,普查普治血丝虫病和消灭疟疾病等工作。为了彻底消灭血丝虫病和疟疾病,首先要不拉人的全民摸底登记造册。根据血丝虫在人体内的生活规侓,抽血检查、等到到夜晚十点钟之后村民熟睡时才能进行。乡村医生和血防工作人员、等到每天的晚上十点之后待村民熟睡时,再进入农户家叫醒村民采耳血、涂片、登记。一般要忙到夜晚一两点钟才能回家,有时要忙一个通宵。对于确诊的病人,赤脚医生要负责全程给药治疗。对于无感染的村民,也根据上级的指示,全民给药预防。不论是治疗或预防血丝虫病和他传染病的过程中,“赤脚医生”始终坚持以人为本的原则,带着开水、茶缸,把疟疾药、丝虫药或婴儿瘫药糖丸、送到每家、每户、田间地头,每个适龄人群人的手里,看服到肚。在为村民送药的途中碰伤摔伤是常有的事;可是、在国家刚刚解放百废待兴的农村,人民都非常贫穷,思想又都比较封建和保守。不论是预防什么传染病或打什么预防针,总有一些人造谣说:“预防针或预防药对人体有害,用了以后、人不能生育了等等。我们在预防传染病工作当中、常常遭到匪夷所思的讽刺、谩骂、或殴打。为农村开展预防防疫工作带来了很大的阻力和困难。乡村医生所吃的苦和受的罪只有亲自领导和亲自参加防疫工作的防疫工作者和乡村医生自己知道。在六·七十年代,农村缺医少药。”赤脚医生“一边搞防疫,一边坚持三土四自,爬山涉水、自采、自制中草药为村民防病治病。赤脚医生在采集中草药的过程中有的被摔伤,有的摔成残疾。”赤脚医生“采集中草药回来之后,经过炮制加工,制成各种膏丹丸散,片剂,针剂免费为村民治病。巩固和发展了当时的农村合作医疗,解除了村民无钱看病的困难。农村卫生工作也逐步得到了广大农民的认可。

三、乡村医生坚守岗位坚守自我

几十年来,乡村医生、坚守自我、坚守岗位,一年到头都处于临战状态。在各级卫生计生委的领导下和全国的卫生工作着一起消灭和控制了各种危害人民生命财产的甲类、乙类、丙类传染病。乡村医生从来都没有节假日。不分白天黑夜、刮风下雨、春夏秋冬,家里再忙,也要先去给病人治病。村民都是乡里乡亲的居民,对于家庭确实很穷,拿不出医药费的病人,乡村医生则不收钱,照样治病。替患者垫医药费,还要倒贴电话费、交通费。乡村医生在高风险、高技术的岗位上工作、必须刻苦钻研学习。有的考入医师或主治医师或助理医师。有的还被评为全国优秀乡村医生等等。实践证明,乡村医生和农民生活在一起,比乡镇卫生院职工更多的和农民打交道,是农村不可或缺的工作卫生队伍。

四、乡村医生对国家对人民的贡献

乡村医生填补了中国建国以来的农村卫生工作的空白,改变了中国农村长期缺医少药的状况。乡村医生所做的公共卫生防疫工作,是提高国民健康素质、确保国民健康的大事。乡村医生和各级卫生工作者一道,在农村卫生战线上,奋力地搏击着,默默地奉献着,托起了民族健康的脊梁,撑起了中国农村卫生的一片蓝天,是功在当今、利在千秋的民生工程。她保障了我国农民的健康体魄,让全国人民过上了平等健康的幸福生活。为中华民族的掘起和振兴,奠定了良好的基础,才有今天祖国的辉煌。

五、冬去春来,日月如梭、五十年过去了。从60·70年代的卫生员和赤脚医生到八十年代的乡村医生我们把毕生的心血都奉信给了祖国农村卫生事业,从一个风华正茂的青年,变成了如今弯腰驼背,耳聋眼花,牙齿脱落,头发花白的老乡村医生。可是、至今乡村医生虽然被称为农村卫生工作者,但是仍然是农民身份,待遇极低、养老无着落,深陷生存困难,坚守岗位终日空守。无不是每个老年乡村医生的揪心事。由于乡村医生是农民身份,致使很多医疗事故没有处理依据,致使很多乡村医生因医疗事故得不到妥善处理,导致倾家荡产甚至家破人亡;也致使一些受害患者雪上加霜;也影响很多年轻人不敢涉足乡村医生行业。为了农村卫生事业的发展,为了全国亿万农民的健康,百万乡村医生衷心恳请党中央尽快,根据乡村医生的从医年限和文凭职称、转变乡村医生的身份;建立规范统一的全面实现乡村一体化管理全部政府投入,将所有村卫生所纳入乡镇卫生院管,给取得资格的原乡村医生正式编编制,根据工龄学历给职称,给待遇。边远地区,一村一所,交通便利的可多村联办,乡镇卫生院统一管理,统一分配。同时也充许个体诊所存在,但政府不投资,只给少量补贴。

只有这样才能真正解决好农村卫生问题,并且尽快彻底解决从六七十年代一直从事乡村医生工作至今仍在岗的六十岁以上的老年乡村医生的退休养老生存问题,因为这一批人工作特别艰苦,贡献特别大,至今仍在岗。他们应当得到合理的退休(而不是没有保证的补助)。要充分体现社会主义的多劳多得、少劳少得的公平分配原则!顺民心和民意!给到龄的乡村医生办理按月领取合理的退休金。让乡村医生的尊严得到实现。给年青的乡村医生一个希望,给农村农民一个就近解除病痛之苦的地方。筑牢农村三级卫生服务网络的网底,确保农村的卫生事业健康发展。早日实现习近平总书记提出的共产主义的远大理想我国复兴大业梦!

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主讲老师:俞庆东

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