医改这么多年了，乡村医生还是游离于卫生体制之外，没有工资、编制和养老保险。可是他们却承担着广大农村地区的基本医疗、公共卫生的大部分工作。

人社部举行的2018年第二季度新闻发布会上，人社部新闻发言人李忠在介绍事业单位人事制度改革下一步工作安排时，明确表示，将“研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法”，也就是说，今后医生将不再有特殊编制。连公立医院都不再有编制，何况乡医？

近年来，诸多三甲医院医生离开体制创业，随着社会办医的推进，相信未来会有更多的优秀医疗人才不会被“编制”所吸引。

对于基层医疗人员来说，在新型合作医疗改革之后，特别是药品零差价等政策的出台，乡村医生的收入可能没有以前高，但是是这个改革必然的结果，从另一方面来说，虽然“编制梦”不再真实，国家针对基层的政策反而更加充实。

取消编制大势所趋——

随着社会的进步和发展，对乡村医生的要求也越来越正规了。比如：作为一个医生，你必須有医生资格证书。你要在乡村行医，至少要有乡村全科助理医师证。

乡村医生入编无法实现不单是村医这个群体的问题，这是基于国家取消事业编制的大方向和大环境决定的。

随着国家去编制化的相关政策出台，各地公立医院也相继取消编制化管理，新进入员工实行聘用制，乡村医生当然也不可能再有了。

去编制化打破了套在医生身上的体制枷锁，让医生跟随市场流动起来，体现其服务价值，也更能调动医生的积极性，让医生的能力得到进一步释放，这从长远角度来看，是社会的一大进步。

而村医，作为还未纳入事业编制的群体，在整个社会都去编制化的大方向下，再纳入事业编制几乎就是不可能的了。

但我们一定要肯定乡村医生在乡村卫生工作中所作的贡献。特别是在农村合作医疗和执行计划生育政策方面。

没编也不用慌——

一些村医朋友们也说，纳入编制其实不是最主要的，解决好村医待遇和养老问题才是最关键的。

另外随着国家对于社会办医的大力支持，国办印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，对社会力量办医给予了更多的支持，要求简化优化审批服务，积极推进一站受理、推广网上审批。

这就意味着，乡村医生即使没有编制，有乡村全科助理医师证，自己开办医疗诊所，同样也能提升自己的收入。

因此，对于我们很多基层医生朋友来说，要做的不是“等、靠、要”！而是如何利用一切机会提高知识业务水平，如何通过执业资格考试，提高行业准入的资格；如何做到利用社会办医的大利好环境来走出困境；如何让老百姓认可你的医术，真正做到信赖你，来你这看病。

这样不管是公卫工作，还是签约服务，还是走出去办医，你的收入自然也就能提高。

当然任何改革都不是一蹴而就，需要经历一段时间的，相信未来国家的政策也会更多的重视乡村医生的待遇和养老问题。