2019年全国两会期间，看到了社会各界为乡村医生发声！据分析，未来的医师，或许会与教师制度类似，堪比“公务员”。

村卫生室减少8000家，下降总数为上年两倍

首先跟大家分享一组数据：最新统计数据出炉！8000家村卫生室消失，是上一年的两倍！

2019全国两会期间，全国政协经济委员会委员、民主建国会中央常委马国湘呼吁，尽快建立乡村医生“人才储备周转池”，实行“村招乡用”的乡村一体化模式，择优择批“转正”入编，解决他们的身份、养老问题。

数据显示，目前我国乡村医生约150万，肩负6.5亿农村居民的医疗服务，他们工作在最艰苦的一线，支撑着我国的卫生“网底”。

然而，被锁定为农民身份的乡村医生，虽然与公办卫生工作者付出同样的劳动服务，但却不能享受同样的劳动报酬、福利待遇以及劳动保障，使得乡村医生这一群体不断流失，引不进也留不住，村医队伍后继乏人。

分析村卫生室进一步减少的原因，与以下3个因素有直接关系：

第一，退休后无人接班

很多老村医在基层岗位上一干就是一辈子，老村医退休了，村卫生室却空了出来，对年轻人来说基层简陋的环境、微薄的收入以及几乎看不到希望的晋升通道，避之唯恐不及，更别说留下来坚守。

第二，收入难以维持基本生活，自然倒闭

据很多读者反映，自己每月到手的工资远远达不到所在地区最低工资标准。这部分收入除了维持日常生活开销还要负责卫生室的运营开销，如网费、水电费、垃圾处理费等。有些甚至要靠家庭养殖或者打零工等方式帮衬才能勉强维持生计。

第三，考证后另谋出路

在基层收支能自主，还可以一心只专注于一件事的行当就是开诊所、药房。在同行看来，把自己的老证镀一层金，收入也比在卫生室当村医多得多。

如此一来，拼命考取执业医师证、执业药师证，熬上一定的年头，心无旁骛地开一家自己的诊所、药房，成了一些勤奋好学的乡村医生的成才之路。

待到考证归来，村卫生室的行当已成历史，被舍而弃之。

解决村医这个死角，乡村教师支持计划值得借鉴

据报道，今年两会，医卫界全国政协委员提议由国务院扶贫办及国家卫健委、教育部、国家发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部、中央编办等相关部委联合在集中连片特困地区实施乡村医生支持计划。

提到2015年国务院办公厅印发了《乡村教师支持计划》，2018年教育部等5部门联合印发《教师教育振兴行动计划》，采取切实措施，对集中连片特困地区乡村教师在待遇、编制、职称评定、培养及激励机制给予政策倾斜。《中国农村教育发展报告2019》显示，边远贫困地区乡村教师满意度由计划实施前的不到半数上升至八成以上。

将乡村教师改革方面取得的经验，加以借鉴运用到解决乡村医生的身份和待遇上，能否获得同样的成绩，值得期待。

可喜的是，近几年不少地区在基层医疗改革的探索中找到了合适的解决方案，希望在今年，这些成功的经验能够推广到全国，让广大乡村医生的命运得到彻底转变。

甘肃省卫健委官网发布《2019年全省卫生健康10项重点工作实施方案》（以下简称《方案》），从各个方面发力，部署2019年卫生领域重点工作安排，特别是在医院合同制推行以及村医养老等方面，都果断地采取措施加速落地。

主要亮点：医院全面推行合同制管理，同工同酬同待遇

注意，这里说的是“全面推行”，与国家提出的“试点”是不同的。在国家点名的148家试点医院里，甘肃省只有4家。

但在甘肃省的《方案》里，要求的不只是这4家医院，而是“依法全面推行”，可见，实行合同制的将不只局限在4家医院，而是全省范围了。与此同时，同工同酬也将逐步实现。

根据《方案》规定，任务启动阶段为3月，完善阶段为10月。

所以，接下来的8个月时间里，合同制改革将在甘肃公立医院全面推行。

纵观两会以及各个地方的政策，不难发现：

从今年开始，医疗行业制度的完善速度在明显加快，把医疗行业与教师制度做成对比。众多医疗工作者在今后的几年时间里，乘上改革的巨轮是必然的事情。

但是从纷纷关闭的乡村卫生室来看，这改变又是有代价的，是一个新老交替的过程。在这段时间里，传统的基层工作者逐步退出舞台，新的医疗工作者上岗。

还在不了解政策变化的人群注意了！

首先尽早拿到执业（助理）医师证书傍身才能在新浪潮中站住脚跟，并且在未来几年时间里，这些肯定会物超所值。还在本来岗位坚守的医疗工作者也一定要坚定信念

随着医疗行业的发展，各项医疗事业计划更加全面和完善，监管更加严格、强化，更加注重基层医疗行业水平的提高，相信2019年的医疗行业发展将更加健康、公平、科学、有序！

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