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上肢骨折现场急救外固定
一、三角巾介绍
上肢骨折现场急救时,常使用三角巾来悬吊患者的上肢,这里介绍一下三角巾的使用方法:
首先,将三角巾沿虚线向上反折,形成如右图所示的燕尾式结构;三角巾反折部用于悬吊患者的上肢,上端两处“燕尾”结构,绕到患者颈后打结即可。
二、急救外固定方法
1.上臂骨折现场急救外固定
固定前,先在伤侧肢体上覆盖医用棉垫,然后将夹板放置在肢体的外侧,并用绷带固定;固定时注意:先固定远折端,再固定近折端,以减少患肢充血水肿。绷带松紧度以能够上下移动1cm为宜。
完成上述步骤后,用一条三角巾折叠成“燕尾式”,将前壁屈曲悬吊于胸前,以保持前壁功能位,然后再用另一条三角巾将患肢固定于胸廓,最后在对侧腋下打结固定即可。
2.前壁骨折现场急救外固定
首先准备四块小夹板,其长度要超过肘关节和手腕。在固定前,先在夹板与伤侧肢体间覆盖医用棉垫,然后将四块小夹板分别放置在前臂的内侧、外侧、前侧和后侧,并用绷带固定;固定时注意:先固定远折端,后固定近折端,以减少患肢充血水肿,绷带松紧度以能够上下移动1cm为宜。
完成上述步骤后,同样用一条三角巾将患肢屈曲悬吊于胸前即可。
操作演示:
操作前准备:
1.物品准备:消毒用品、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾、止血带、小夹板四块、记录牌、笔等
2.操作者准备:指甲修剪、戴帽子、口罩,洗手
操作步骤:
检查生命体征,暴露患肢,检查有无畸形、开放性伤口。无开放性伤口操作如下:
1.上臂骨折固定:将夹板放在骨折上臂的外侧,用绷带固定;再固定肩肘关节,用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前,另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定,可用三角巾先将伤肢固定于胸廓,然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。
2.前臂骨折固定:将夹板置于前臂四侧,用绷带固定,然后固定腕、肘关节,用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前,用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定,则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前,然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
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