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张钰琪 9月13日 20:00-22:00
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简要病史:女婴,生后7天。皮肤黄染4天门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
(本题满分15分)
(一)现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无感染、喂养不当。
②皮肤黄染:部位、颜色、进展情况。
③伴随症状:有无发热、纳差、呕吐、腹胀、面色苍白、有无尿黄、大便颜色变浅。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查。
②治疗情况。
(3)一般情况
发病以来精神反应、睡眠及体重变化情况。
(二)其他相关病史
①出生史、喂养方式、父母血型。——注意这里没有过敏史。
②与该病有关的其他病史:家族中有无黄疸、贫血及肝病患者。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
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