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详情医学教育网收集整理了“历年乡村全科助理医师考试中心血管系统高频考点整理35条(11-20条)”的内容,希望可以帮助备战2022年乡村全科助理医师考试的各位考生记忆和总结。具体内容如下:
11.肾实质性高血压:最常见继发性高血压,主要有急、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾移植后等。
12.主动脉狭窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所致。临床特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低的反常现象,对通常的治疗反应不佳。主动脉造影可确定诊断。
13.稳定型心绞痛发病机制:由于冠状动脉狭窄等引起的,当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即可发生心绞痛。稳定型心绞痛时,冠状动脉血管内皮是完整的,没有血栓的形成。
14.稳定型心绞痛部位:胸骨体上段或中段之后(最常见、最典型)可波及心前区,常向左臂内侧、左肩放射。
15.负荷心电图:阳性标准:运动中出现心绞痛或心电图改变主要以ST段水平或下斜型压低≥0.1mv持续2分钟。最常用的非创伤性检查方法。
16.冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级:①Ⅰ级:25%~49%; ②Ⅱ级:50%~74%;③Ⅲ级:75%~99%(严重狭窄);④Ⅳ级:100%(完全闭塞)。一般认为,管腔直径减少70%〜75%以上会严重影响血供,50%〜70%者也有一定意义。
17.非ST段抬高型急性冠脉综合征发病机制:不稳定的粥样斑块继发斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂,有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。
18.各种心梗临床特点:(1)左室前壁心梗:最易发生;心功能影响最大;室性心律失常多;心脏破裂多;(2)左室下壁心梗:心律慢;易出现腹部症状;(3)右室心梗:血压低;右心衰。
19.AMI的特征性图形:(1)坏死区:异常Q波(病理Q波);(2)损伤区:ST段弓背向上抬高或与T呈单向曲线;(3)缺血区:T波倒置或呈冠状T(倒置T波尖而深,双肢对称)。
20.MI定位诊断:下壁:Ⅱ,Ⅲ,aVF;高侧壁:Ⅰ,aVL;前间壁:V1~3;前壁:V2~4;侧壁:V5~6;广泛前壁:V1~6;正后壁:V7~9;右室:V3R~V5R。
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