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全科医疗西医部分-急性胰腺炎的治疗原则、预防、转诊
【例题•A1型题】
急性胰腺炎治疗中减少或抑制分泌的措施如下,但除外
A.禁食
B.胃肠减压
C.杜冷丁
D.阿托品
E.生长抑素
【答案】C
【解析】因为吗啡可以引起Oddi括约肌痉挛收缩,但胆道排空受阻,加重胰腺炎的病情。
【例题•A2型题】
女性,25岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,伴呕吐两天,无黄染,体温37.8℃,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×109/L,血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确
A.半流食,针刺疗法
B.半流食,解痉,助消化药
C.禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶
D.禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素
E.手术疗法
【答案】C
【解析】有明显的饮食因素,有恶心呕吐、发热、腹痛、白细胞高,血尿淀粉酶升高。因为已经考虑患者为急性胰腺炎,经过诊断和对症治疗后,病情会逐步控制,所以,我们解痉、镇痛不会影响治疗。
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