2024乡村全科助理医师每天一个知识点：急性阑尾炎的转诊

2023-10-27 15:27 医学教育网

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2024乡村全科助理医师考试会有大变动？明年对于报考条件会更加严格，可以充分利用网校免费学习资源（点击查看》），本篇要大家一起学习的是乡村助理医师考点速记：急性阑尾炎的转诊，快来完成今日学习任务！

知识点23：急性阑尾炎的转诊

1.诊断不明的腹痛，应转诊进一步检查，以防误诊、漏诊，尤其急性腹痛如重症胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔等。

2.需要手术治疗的腹痛患者，应尽早安排转诊。

3.伴休克、水、电解质、酸碱平衡紊乱的严重患者，应在社区医院测量并记录血压、心率、呼吸等生命体征，给予补液、扩容、使用升压药、补充电解质等，维持生命体征稳定，同时积极护送转诊。

注意：诊断未明确的腹痛患者，转诊前尽量不用止痛药物。

典

型

例

题

急性阑尾炎腹痛患者需要及时转诊的情况不包括

A.伴有休克的患者

B.伴有严重水电解质及酸碱失衡的患者

C.需要手术治疗的腹痛患者

D.怀疑有可能是急性胰腺炎的患者

E.怀疑有可能是急性胆囊炎的患者

【正确答案】 E

【答案解析】急性阑尾炎病情紧急，遇到以下情况应及时转诊：①诊断不明确的腹痛。重症胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔等与阑尾炎导致的腹痛症状接近，但如果不及时救治，会危及生命。②需要手术治疗的腹痛患者。③伴有休克、水电解及酸碱平衡紊乱严重的患者。测量并记录血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征，给予补液扩容，使用升压药、补充电解质等，以维持生命体征。转诊前如果未明确诊断，慎用止痛药。功能性腹痛伴有抑郁，常规处理后效果不明显，可转精神科治疗。