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乡村全科助理医师考点:慢性心力衰竭的药物治疗

2019-06-13 13:50 医学教育网
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关于“乡村全科助理医师考点:慢性心力衰竭的药物治疗”,为帮助大家掌握相关考点,下面将整理的具体资料分享给大家。

1.利尿药治疗——有呼吸困难和液体潴留的心力衰竭患者。

用药原则:小剂量开始,逐渐加量,达到患者干体重后可予最小有效剂量长期维持。

2.地高辛适应证:应用β受体拮抗剂、ACEI(或ARB)和醛固酮受体拮抗剂后仍有症状且LVEF≤45%的患者,也可用于收缩性心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。

3.血管紧张素转化酶抑制药——扩血管,抑制水、钠潴留,抑制交感张力,防止心室重塑。禁忌:严重肾功能不全,双侧肾动脉狭窄,血钾>5.5mmol/L等。副作用为干咳。

4.β受体阻滞剂——稳定的轻中度收缩性心力衰竭(LVEF<40%);重度心衰也可获益,需在严密监护下使用。

5.醛固酮拮抗药——应用ACEI和β受体拮抗剂治疗后仍有症状(NYHAⅡ——Ⅳ级)且LVEF<35%的患者。

禁忌证和慎用的情况:高钾血症、肾功能不全患者慎用。

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