1.心衰的病因：（1）原发心肌损害：见心肌梗死、心肌炎、心肌病等。（2）①压力负荷（后负荷）过重：见高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等；②容量负荷（前负荷）过重：见主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、间隔缺损等。

2.左心衰临床表现：呼吸困难：①劳力性呼吸困难：最常见，早期表现；②端坐呼吸：为严重左心衰竭表现；③夜间阵发性呼吸困难；④急性肺水肿：左心衰竭呼吸困难最严重的形式。

3.评估心脏收缩功能：正常LVEF值＞50%，LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。

4.心功能分级（纽约分级）：I级：日常活动量不受限（无症状）；Ⅱ级：一般日常活动轻度受限；Ⅲ级：一般日常活动明显受限，＜一般活动即可引起心衰症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态下亦存在心功能不全症状，体力活动后加重。

5.心衰的转诊指征：（1）慢性心力衰竭急性加重，生命体征不稳定的病人均有转诊指征；（2）规律药物治疗的情况下病情出现进行性恶化、药物疗效不佳的情况需转诊上级医院就诊；（3）出现严重药物副作用，如肾功能恶化、高钾血症、洋地黄中毒等情况需要转诊。

6.房颤特点：心室律绝对不整；第1心音强弱不等；脉搏短绌。

心电图特征：P波消失，代之以“f”波（“f”波频率在350～600bpm）；RR间期不等，频率多在100～140次/分；QRS形态为室上性，偶尔有差异性传导。

7.房早心电图特点：窦性心律的基础上有一个提前出现的、形态有变异的P波，PR＞0.12秒，QRS形态与窦性时相同，有时可伴差异性传导，代偿间歇不完全。若提前出现的P波后无QRS波，为房早未下传。

8.室早心电图特点：提前出现宽大、畸形的QRS波，其前无相关的P波；其后的ST异常；T波与QRS主波方向相反；代偿间歇完全。

9.血压控制目标值：目前一般控制目标值至少＜140/90mmHg；糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，＜130/80mmHg；老年收缩期性高血压，收缩压（SBP）＜140～150mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg但不低于65～70mmHg。

10.恶性高血压：①发病急骤，多见于中、青年；②血压明显升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg；③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿；④肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿，可伴有肾功能不全；⑤如不给予及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。

11.阵发性室上性心动过速：发作具有突发突止的特点。听诊特点：心率150～240次/min，节律规整，第一心音强弱一致。

12.室性心动过速：心电图特点：QRS宽大畸形，P与QRS无关，P波常为窦性，P频率小于QRS频率。

13.阵发室速必须尽快终止。①利多卡因，首剂50～100mg，缓慢静脉注射，后以l～2mg/min维持（是急性心肌梗死病人的首选）；②普罗帕酮，用法同阵发室上速（因其有负性肌力作用，急性心肌梗死病人不可选用）；③伴有严重低血压、心力衰竭的阵发室速应首选电复律。

14.稳定型心绞痛部位：胸骨中下部之后方以及左前胸部，手掌范围大小。

15.心绞痛发作有下述特点，被称之为不稳定型心绞痛：①近1～2个月内新发生心绞痛；②原有稳定型心绞痛，近期明显加重，表现为诱发心绞痛的体力负荷量明显下降，疼痛更剧烈、更频繁、持续时间更长、需要更长的时间或更多的药物才能缓解；③静息时发作且持续时间＞20分钟。

16.稳定型心绞痛及陈旧心肌梗死病人出现下列情况时需转诊：①原有的危险因素控制不理想或发现新的危险因素（伴发糖尿病、严重血脂异常等）；②原有并发症控制不佳或出现新的并发症（如心功能不全、心律失常等）；③出现药物不良反应，需调整治疗方案；④首次发现陈旧心肌梗死。

17.高血压急症是指高血压病人，在某些诱因作用下，短时间内血压突然和显著升高，超过180/120mmHg；同时伴严重靶器官损害。

18.高血压的治疗：推荐的几种联合用药是：CCB+ARB，CCB+ACEI，ARB+利尿剂，ACEI+利尿剂，CCB+利尿剂，CCB+β受体拮抗剂。