2024年乡村助理医师考试复习备考阶段，医学教育网小编专门整理了乡村助理医师笔试考点：心衰改善预后状的药物，每天掌握一个知识点，随时检验你的掌握情况，快喊身边小伙伴儿一起来参与啦！

考点：心衰改善预后状的药物

1.ACEI或ARB

适应证：所有心力衰竭和LVEF＜40％病人。还适用于高血压、冠心病、糖尿病病人。

禁忌证：妊娠妇女、血管性水肿、双侧肾动脉狭窄。高钾血症及严重肾功能不全病人慎用。

不良反应：干咳、肾功能恶化、高钾血症、低血压。

2.β受体阻滞剂

适应证：临床情况相对稳定、无明显水钠潴留的心力衰竭病人；近期心力衰竭失代偿病人如果不依赖静脉利尿、强心药物，可在住院严密监控的情况下应用。

禁忌证：支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞。

用药原则：小剂量开始。

3.醛固酮受体拮抗剂

适应证：所有已出现心力衰竭症状（心功能NYHA Ⅱ——Ⅳ级）的病人。

禁忌证：高钾血症、严重肾功能不全。

不良反应：高钾血症、肾功能恶化及乳腺增生。

【典型例题】

男性，55岁，诊断为慢性心衰，需要用ACEI药物进行治疗，该药物的适应证中LVEF的数值为

A.LVEF＜20%

B.LVEF＜30%

C.LVEF＜40%

D.LVEF＜50%

E.LVEF＜60%

【正确答案】 C

【答案解析】ACEI或ARB适应证：所有心力衰竭和LVEF＜40%病人。还适用于高血压、冠心病、糖尿病病人。禁忌证：妊娠妇女、血管性水肿、双侧肾动脉狭窄。高钾血症及严重肾功能不全病人慎用。

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