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详情为帮助大家巩固乡村全科助理医师考试病毒性肝炎相关考点,医学教育网编辑将整理的“乡村全科助理医师章节考点测试:病毒性肝炎”分享给大家,具体如下:
试题汇总练习:2019乡村全科助理医师《全科医疗》章节考点试题练习及解析汇总
【病毒性肝炎的概述、(甲型肝炎、乙型肝炎)临床表现、诊断及治疗原则】
一、A1型选择题
1.对乙肝病毒感染具有保护作用的是
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc
二、A2型选择题
1.慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗-HBc(+),HBeAg(+),ALT 120U/L,其意义
A.病毒有复制,肝脏有损伤
B.病毒无复制,无传染性
C.有传染性
D.肝脏有损伤,无传染性
E.病毒有复制,有传染性,肝脏有损害
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】乙肝的HBsAg转阴后一段时间,在疾病的恢复期开始出现抗-HBs,这是一种保护性抗体,因此对乙肝病毒感染具有保护性作用,而抗-HBe和抗-HBc虽然也是抗体,但不是保护性抗体,DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】
1.HBsAg:阳性说明HBV感染,阴性不能排除HBV感染。
2.HBeAg:HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。
3.抗-HBe:抗-HBe阳转后病毒多处于静止状态。长期抗-HBe阳性并不代表病毒复制停止或无传染性。
4.HBcAg:阳性表示血清中存在Dane颗粒,HBV处于复制状态,有传染性。
5.HBVDNA:是病毒复制和传染性的直接标志。
ALT120U/L,升高,提示肝损害。
【病毒性肝炎(丙型肝炎、戊型肝炎)临床表现、诊断及治疗原则】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径
A.注射、输血
B.蚊虫叮咬传播
C.唾液传播
D.垂直传播
E.粪-口传播
二、A2型选择题
1.女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT 200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+),诊断应考虑
A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎,输血所致
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】戊型肝炎病毒与甲型肝炎病毒一样,粪-口传播是其主要传播途径,特别是饮用水污染可引起戊型肝炎病毒暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病毒的传播途径。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】该中年女性病人2个月前手术时输过血,2个月后出现消化道症状和转氨酶升高,同时丙肝抗体阳性,输血引起的肝炎主要是丙型肝炎,所以答案是E,病人虽然抗-HBc(+)和抗HBs(+),只是说明过去感染过,甲肝抗体(-),故也不是甲型肝炎。
【病毒性肝炎的预防、转诊】
【知识点随手练】
一、A3/4型选择题
男性,20岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗-HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。
1.此患临床诊断应考虑
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.胆囊炎伴肝损害
2.从病原学诊断应考虑
A.急性乙型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性甲、乙型肝炎
E.急性丁型肝炎
3.此患者目前主要的治疗措施是
A.保肝治疗
B.卧床休息
C.调节免疫功能治疗
D.抗病毒治疗
E.支持治疗
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A3/4型选择题
1.A
2.B
3.B
【答案解析】该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛。这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗-HAV IgM(+),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗-HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治疗。
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