乙型肝炎临床表现、诊断及治疗原则

1.临床表现

（1）乙型肝炎病毒，隐性感染为主。三部曲（肝炎-肝硬化-肝癌）。

（2）消化道症状。

（3）重型肝炎中，乙型肝炎最多见。

2.诊断

HBV DNA反应复制水平和传染性，ALT，AST反应肝脏损伤和肝炎活动。

乙型肝炎五项：包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义：

A：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

B：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。

C：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。

D：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。

E：第⑤项阳性，有几种可能性：①既往感染；②恢复期抗-HBs尚未出现；③无症状乙型肝炎病毒携带者。

F：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。

G：第②项阳性，其余四项阴性，说明：曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

3.治疗原则

（1）一般治疗，同甲型肝炎。

（2）抗病毒治疗。