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2024乡村全科助理医师常见考点及例题：急性肾小球肾炎的鉴别诊断

2023-11-07 16:18 医学教育网

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作为2024乡村助理医师备考考生，细了解考试大纲，明确考试内容和重点。可以充分利用网校免费学习资源（点击查看》）。本篇要大家一起学习的是乡村助理医师考点速记：急性肾小球肾炎的鉴别诊断 ，这将有助于你制定合理的复习计划并有针对性地进行备考。

知识点10：急性肾小球肾炎的鉴别诊断

慢性肾炎急性发作	无明显前驱症状，除有肾炎症状外，常伴有贫血、肾功能异常、尿比重低，尿蛋白增多为主
急性尿路感染	常有尿路刺激征。尿常规可出现红细胞，但常伴白细胞及脓细胞；中段尿培养可确诊
IgA肾病	主要表现为反复发作性肉眼血尿，多无水肿、高血压，血C3正常，肾活检可以明确诊断。
原发性肾病综合征	具有肾病综合征表现（“三高一低”）的急性肾炎需与原发性肾病综合征鉴别
其他肾炎	急进性肾炎或其他系统性疾病引起的紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等鉴别

典

型

例

题

男孩，8岁。水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，家长诉“上感”，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病

A. IgA肾炎

B. 肾炎性肾病

C. 药物性肾炎

D. 急性链球菌感染后肾炎

E. 急性肾盂肾炎

【正确答案】 D

【答案解析】该病例为学龄儿童，化脓性扁桃体炎后，有水肿、血尿、少尿、高血压，符合典型急性肾小球肾炎的表现。

声明：本文为正保医学教育网原创整理，转载请注明来源正保医学教育网。

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