知识点9:急性肾小球肾炎的诊断
(1)前驱感染史:一般起病前1~4周有皮肤脓包疮、扁桃体炎、猩红热等溶血性链球菌感染。
(2)临床表现——急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压。
(3)尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞。血清C3下降,伴或不伴ASO升高。
急性肾炎=前驱感染史1~4W后+血尿、蛋白尿、水肿、高血压+补体C3降低、ASO升高
患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是
A. 单纯性肾病
C. 急性肾炎
D. 慢性肾炎
E. IgA肾病
【正确答案】 C
【答案解析】急性肾小球肾炎诊断主要依据
(1)前驱感染史:一般起病前1~4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染。
(2)临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞。
(3)血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。
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