学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，日积月累每天进步一些，考试就更轻松一些。做题测试并且分析题目特点及答案原因是巩固考点的一条有效途径，医学教育网编辑将“【试题资料】乡村全科助理医师考点测试-心力衰竭”分享给大家，希望帮助大家巩固相关章节的考点内容，起到查缺补漏的作用。

1.心衰一般治疗措施包括

A.维持水盐平衡

B.适当运动

C.积极控制心律失常

D.避免使用负性肌力药

E.以上均是

正确答案：E。

解析：一般治疗：①维持水盐平衡。②适当运动。③积极控制心律失常，房颤高危患者须抗凝治疗。④冠心病患者有适应证的进行血运重建。⑤避免使目负性肌力药。

2.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为

A.有效循环血容量增加

B.心律失常三要事怕血结者划店

C.过度劳累或情绪激动

D.严重贫血或大出血

E.感染

正确答案：E。

解析：常见诱因感染，感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。

3.关于右心衰竭的说法，以下错误的是

A.以体循环静脉淤血的表现为主

B.以肺淤血的表现为主

C.颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性

D.右心室显著扩大，有三尖瓣收缩期杂音

E.下垂部位凹陷性水肿

正确答案：B。

解析：右心衰的症状表现，右心衰竭以体循环静脉淤血的表现为主。

4.关于心力衰竭分期及心功能分级，下列说法错误的是

A.Ⅰ级患者患有心脏病，日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

B.Ⅱ级心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时有自觉症状

C.Ⅱ级心脏病患者平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

D.Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限小于平时一般活动即引起上述症状

E.Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也有心衰的症状，体力活动后加重

正确答案：B。

解析：心功能分级表现，心功能Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

5.下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是

A.咳吐粉红色泡沫样痰

C.端坐呼吸

D.漂浮导管检查PCWP>18mmHg

E.心电图Ⅱ导联P波高尖，≥0.25mV

正确答案：E。

解析：左心衰的诊断，左心衰竭的诊断标准有咳吐粉红色泡沫样痰、X线检查见肺门蝶状阴影、端坐呼吸、漂浮导管检查PCWP>18mmHg等。而心电图P波高尖，≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF突出，称为肺性P波，属于右房肥大的特征。

6.心功能分几级

A.3级

B.4级

C.5级

D.6级

E.7级

正确答案：B。

解析：心功能分级，心功能分4级。Ⅰ级：有心脏病但活动不受限制，为心功能代偿期。Ⅱ级：休息时无自觉症状，但日常活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛发作等。Ⅲ级：体力活动明显受限，低于日常活动即出现上述症状。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时即有心力衰竭的症状。

7.属慢性左心衰体征的是

A.第一心音增强

B.舒张早期奔马律

C.主动脉瓣区第二心音亢进

D.水冲脉

E.颈静脉怒张

正确答案：B。

解析：慢性左心衰体征，慢性左心衰，心脏体征：心脏轻度扩大、心率加快、心音低钝，肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和/或收缩期杂音，可触及交替脉等。

8.患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、

咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg,心率98次/分，无颈静

脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.支气管哮喘

D.心肌炎

E.肺炎

正确答案：A。

解析：夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底湿啰音，为左心衰典型的临床表现。

9.患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张。三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肝肋下2cm。应首先考虑

A.肝炎

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.肝硬化

E.全心衰竭

正确答案：B

解析：右心衰的症状体征，右心衰竭以体循环淤血的表现为主。可见颈静脉搏动增强、怒张、充盈，肝颈静脉反流征阳性，三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。结合题中症状，考虑为右心衰竭。

10.患者反复咳、痰、喘10年，加重伴下肢水肿1周入院。查体：体温37.8℃，血压140/80mmHg，HR110次/分钟，律齐，两肺闻及湿罗音，肝肋下3厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.高血压肾病

D.急性肾炎

E.慢性肾衰竭

正确答案：A。

解析：肝-颈静脉反流征阳性，可诊断右心衰竭。

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