【典型例题】

女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重，口服“茶碱类”药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV₁/FVC 56%，舒张试验示FEV₁改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.过敏性肺炎

E.嗜酸性粒细胞性肺炎

【答案】B

【解析】患者反复咳嗽、喘息，使用支气管舒张剂后可缓解；肺功能检查示FEV₁/FVC＜0.70，提示气流受限；支气管舒张试验示FEV₁改善＞12%，提示气流受限可逆，故应诊断为支气管哮喘而不是COPD，因COPD气流受限不可逆，COPD常表现为FEV₁/FVC＜0.70、支气管舒张试验FEV₁改善＜12%。

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