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【考点精讲2】望舌苔
【考频指数】★★★★★
1.望苔色
白苔:可为正常舌苔,病中多主表证、寒证、湿证,亦可见于热证。
黄苔:主热证、里证。
灰黑苔:主阴寒内盛,或里热炽盛。
2.望苔质
薄、厚苔:主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。
(1)舌苔由薄转厚:提示邪气渐盛,主病进。
(2)舌苔由厚转薄:提示正气胜邪,主病退。
润、燥苔:主要反映体内津液的盈亏和输布情况。
(1)滑苔:主痰饮、水湿。
(2)燥苔:提示体内津液已伤。
腻、腐苔:皆主痰浊、食积;脓腐苔主内痈。
苔质致密,颗粒细小,融合成片,如涂有油腻之状,中间厚边周薄,紧贴舌面,揩之不去,刮之不脱,称为腻苔。
苔质疏松,颗粒粗大,形如豆腐渣堆积舌面,边中皆厚,揩之易去,称为腐苔。
若舌上黏厚一层,有如疮脓,则称脓腐苔。
剥(落)苔:一般主胃气不足,胃阴枯竭或气血两虚,亦是全身虚弱的一种征象。
(1)前剥苔:舌前半部分舌苔剥脱。
(2)中剥苔:舌中部分舌苔剥脱。
(3)根剥苔:舌根部分舌苔剥脱。
(4)花剥苔:舌苔多处剥脱,舌面仅斑驳残存少量舌苔。
(5)地图舌:舌苔不规则地脱落,边缘凸起,界限清楚,形似地图,部位时有转移。
(6)镜面舌:舌苔全部脱落,舌面光洁如镜。
(7)类剥苔:舌苔剥脱处,舌面不光滑,仍有新生苔质颗粒,或有舌乳头可见者。
真、假苔:对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。
舌苔紧贴于舌面,刮之难去,刮后仍留有苔迹,不露舌质,舌苔像从舌体上长出者,称为有根苔,此属真苔。
若舌苔不紧贴舌面,不像舌所自生而似涂于舌面,苔易刮脱,刮后无垢而舌质光洁者,称为无根苔,即是假苔。
【知识点随手练】
1.观察舌苔以辨别病邪深浅,主要依据是
A.舌苔的有无
B.舌苔的厚薄
C.舌苔的颜色
D.舌苔的真假
E.舌苔的润燥
【答案】B
【解析】舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。
2.舌苔剥脱处不光滑,似有新生颗粒,此属于
A.光剥苔
B.花剥苔
C.类剥苔
D.地图舌
E.鸡心苔
【答案】C
【解析】类剥苔:舌苔剥脱处,舌面不光滑,仍有新生苔质颗粒,或有舌乳头可见者。
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