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第三章　　望舌苔

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.望苔色

白苔：可为正常舌苔，病中多主表证、寒证、湿证，亦可见于热证。

黄苔：主热证、里证。

灰黑苔：主阴寒内盛，或里热炽盛。

2.望苔质

薄、厚苔：主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。

（1）舌苔由薄转厚：提示邪气极盛，迅速入里。

（2）舌苔由厚转薄：提示正气胜邪，主病退。

润、燥苔：主要反映体内津液的盈亏和输布情况。

（1）滑苔：主痰饮、水湿。

（2）燥苔：提示体内津液已伤。

腻、腐苔：皆主痰浊、食积；脓腐苔主内痈。

苔质致密，颗粒细小，融合成片，如涂有油腻之状，中间厚边周薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不脱，称为腻苔。

苔质疏松，颗粒粗大，形如豆腐渣堆积舌面，边中皆厚，揩之易去，称为腐苔。

若舌上黏厚一层，有如疮脓，则称脓腐苔。

剥落苔：一般主胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，亦是全身虚弱的一种征象。

（1）前剥苔：舌前半部分舌苔剥脱。

（2）中剥苔：舌中部分舌苔剥脱。

（3）根剥苔：舌根部分舌苔剥脱。

（4）花剥苔：舌苔多处剥脱，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。

（5）地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。

（6）镜面舌：舌苔全部脱落，舌面光洁如镜。

（7）类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。

真、假苔：对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。

舌苔紧贴于舌面，刮之难去，刮后仍留有苔迹，不露舌质，舌苔像从舌体上长出者，称为有根苔，此属真苔。

若舌苔不紧贴舌面，不像舌所自生而似涂于舌面，苔易刮脱，刮后无垢而舌质光洁者，称为无根苔，即是假苔。

【进阶攻略】

望舌苔部分的内容是考试中的常考点，需要全面系统的掌握各种舌苔的临床意义。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容：

苔色的主病。

苔质的临床意义。

腻苔和腐苔的区别。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是

A.舌苔的有无

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的颜色

D.舌苔的真假

E.舌苔的润燥

2.舌苔剥脱处不光滑，似有新生颗粒，此属于

A.光剥苔

B.花剥苔

C.类剥苔

D.地图舌

E.鸡心苔

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。

2.C

【答案解析】类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。

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