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第十三章 蜂蛰伤的初步判断、现场急救、转诊注意事项
【考频指数】 ★★
【考点精讲】
一、初步诊断
1.临床表现
（1）轻度 蜂蜇伤后仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。
（2）重度 蜇伤重者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷。
（3）蜂毒过敏 部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。
二、现场急救
1.拔出蜂针 用镊子或其他东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微压下，使针露出较长部分，用镊子将它夹出来。
2.中和毒液 蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。
3.创伤处理 冰块冰敷，或用毛巾冷敷可减轻红肿。如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品。
4.被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，成人立即皮下注肾上腺素。
三、转诊注意事项
一旦蜂蜇伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍有延迟，很可能有生命危险。
【进阶攻略】
蜂毒成分为多种酶、多肽类、非酶类蛋白质、氨基酸和生物碱（如组胺）的混合物，呈碱性。
【易错易混淆辨析】
黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.游客被蜂蛰伤，导游人员不能采取的方法是
A.设法将毒刺拔出
B.使用马齿苋等药物捣烂敷患处
C.使用肥皂和清水冲洗伤口
D.食用含有酒精的食物或饮品
E.有严重过敏反应的患者可以使用地塞米松静滴
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏麻痹，引发死亡。
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