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详情医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“蜂蛰伤的初步判断、现场急救、转诊注意事项”的相关知识点,希望能帮助考生减轻复习压力。
蜂蛰伤的初步判断、现场急救、转诊注意事项
【考频指数】 ★★
【考点精讲】
一、初步诊断
1.临床表现
(1)轻度 蜂蜇伤后仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。
(2)重度 蜇伤重者可迅速出现全身中毒症状,有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安,以至肌肉痉挛、昏迷。
(3)蜂毒过敏 部分对蜂毒过敏的患者,在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛,重者可因过敏性休克、窒息而死亡。
二、现场急救
1.拔出蜂针 用镊子或其他东西轻压蜂针附近部位,把皮肤稍微压下,使针露出较长部分,用镊子将它夹出来。
2.中和毒液 蜜蜂的毒液呈酸性,被蜜蜂蜇后,可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。
3.创伤处理 冰块冰敷,或用毛巾冷敷可减轻红肿。如果被蜇者觉得口渴,可以喝清凉的饮料或开水,但绝不能食用含酒精的食物或饮品。
4.被蜂群严重蜇伤,或者被蜇者对蜂毒过敏,成人立即皮下注肾上腺素。
三、转诊注意事项
一旦蜂蜇伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争,尽快将患者送往医院抢救,稍有延迟,很可能有生命危险。
【进阶攻略】
蜂毒成分为多种酶、多肽类、非酶类蛋白质、氨基酸和生物碱(如组胺)的混合物,呈碱性。
【易错易混淆辨析】
黄蜂其蜂毒为碱性,因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹,以中和毒液。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.游客被蜂蛰伤,导游人员不能采取的方法是
A.设法将毒刺拔出
B.使用马齿苋等药物捣烂敷患处
C.使用肥皂和清水冲洗伤口
D.食用含有酒精的食物或饮品
E.有严重过敏反应的患者可以使用地塞米松静滴
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】如果被蜇者觉得口渴,可以喝清凉的饮料或开水,但绝不能食用含酒精的食物或饮品,否则血液循环加速,毒性扩散得更快,危险性也会更高,有时还会引起心脏麻痹,引发死亡。
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