急性尿潴留的治疗原则、转诊——乡村全科助理医师辅导

2021-01-21 11:06 医学教育网

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　急性尿潴留的治疗原则、转诊

【考频指数】了解。

【考点精讲】

急性尿潴留的治疗原则、转诊

治疗原则：解除病因，恢复排尿。对于病因尚不明确或者梗阻一时不能解除的，应先引流膀胱尿液缓解患者痛苦。可先行导尿术，是缓解急性尿潴留最简便的方法。

转诊：导尿管插入困难者，可以先行膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊；插入导尿管患者，在引流尿液后保留导尿管，及时转入上级医院。

【进阶攻略】

治疗以解除病因为主，插入导尿后，保留导尿管及时转诊。

【易错易混辨析】

导尿：缓慢地放出尿液，以避免快速排空膀胱而导致的膀胱内压骤减，引起膀胱内大出血。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

A.留置导尿

B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.应用利尿药

E.耻骨上膀胱切开造瘘

2.急性尿潴留最常用的处理方法是

A.利尿

B.针灸

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造瘘

E.导尿

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛。可根据情况酌情选择A、B、C、E中任一项，应用利尿药是错误的。没有明确病因用利尿剂不妥，如果为机械性梗阻，则加重急性尿潴留的症状。

2.E

【答案解析】急性尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿，急诊处理首选导尿术，这是解除尿潴留最简便常用的方法。

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