下列哪项最不可能是尿路结石的临床表现

A.血尿

B.疼痛

C.恶心呕吐

D.蛋白尿

E.发热

【正确答案】 D

【答案解析】 疼痛：肾结石一般无明显症状，并发肾积水或感染时，可出现上腹或腰部钝痛或隐痛。输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍、辗转不安，并沿输尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿内侧，常伴有恶心、呕吐等消化道症状。血尿：较大结石多在剧烈活动后出现血尿，可以是肉眼或镜下血尿，以后者更为常见。感染症状：结石伴感染时，可出现尿频、尿急、尿痛。继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有畏寒、发热、寒战等全身症状。排尿中断和排尿困难：膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，小儿患者常用手搓拉阴茎。跑跳或改变排尿体位后，可能恢复排尿。排尿困难是尿道结石的典型症状，点滴状排尿，伴会阴部剧痛，可发生急性尿潴留。其他：结石导致肾功能严重受损时，也可以出现恶心呕吐、食欲下降等胃肠道症状。上尿路结石查体可以发现肾区叩击痛；引起较大肾积水时，可以在上腹部触及肾脏。

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