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病史采集:间歇性头痛10年伴胸闷,气促2天(19年考生回忆版考试题)
解析:一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
(1)病因、诱因:有无外伤、劳累、情绪激动、剧烈运动。
(2)针对头痛:具体部位、性质、程度、持续时间。
(3)针对气短:气短是否有规律性,诱发加重缓解因素(昼夜、运动、体位、劳累等)等。
(4)胸闷:具体部位、性质、程度,加重或缓解因素。
(5)伴随症状:有无发热、意识不清、视物模糊、肢体瘫痪或者感觉障碍。
(6)发病以来睡眠、饮食、二便情况。
2.诊疗经过
(1)是否就诊,做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
二、相关病史
1.有无药物过敏史
2.与该病相关的病史:有无类似发作,有无冠心病、脑血管病及相关家族遗传病史、有无外伤史及烟酒嗜好。
备注:以上题目内容为考试学员提供,仅供参考!
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