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2024乡村全科助理医师考试备考考点+典型例题：肝硬化的治疗原则

2023-10-27 15:09 医学教育网
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备考期间遇到困难或挫折时，保持积极的心态。相信自己的能力，坚持努力，不断提升自己的学习效果和应试能力。本篇要大家一起学习的是乡村助理医师考点速记：肝硬化的治疗原则，可以充分利用网校免费学习资源（点击查看》）。

肝硬化的治疗原则

知识点18：肝硬化的治疗原则

般治疗

休息＋碳水为主，适宜蛋白和多种维生素饮食
肝性脑病：应限制或禁食蛋白质；腹水：少盐或无盐饮食
病因治疗：抗病毒治疗；戒酒

药物治疗

选用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵

腹水治疗

①限水、钠摄入

②合理应用利尿剂：通常联合应用保钾利尿剂（如螺内酯）和排钾利尿剂（如呋塞米），两者的比例为100mg：40mg

③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注白蛋白；
难治性腹水：放腹水加输白蛋白

④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力

手术治疗

切断或减少曲张静脉的血流来源，降低门静脉压力，消除脾亢

方法：分流术、断流术、脾切除术

肝移植：在我国是对晚期肝硬化治疗的最佳选择


典
型
例
题

肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.卧床休息

D.强烈利尿

E.腹腔积液浓缩回输

【正确答案】 D

【答案解析】A.高蛋白饮食肝硬化患者以高热量高蛋白食物为主，而肝性脑病以限制蛋白为主。

B.低盐饮食减少钠水的潴留，减少腹水。

C.卧床休息有助于减少腹水。

D.强烈利尿会引起电解质紊乱，低钾，有效血量不足，引起诱发肝性脑病，肝肾综合症。

E.腹腔积液浓缩回输有助于减少腹水。

声明：本文为正保医学教育网原创整理，转载请注明来源正保医学教育网。

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