2024乡村全科助理医师考试备考考点+典型例题：肝硬化的治疗原则

2023-10-27 15:09 医学教育网

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知识点18：肝硬化的治疗原则

般治疗	休息＋碳水为主，适宜蛋白和多种维生素饮食肝性脑病：应限制或禁食蛋白质；腹水：少盐或无盐饮食病因治疗：抗病毒治疗；戒酒
药物治疗	选用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵
腹水治疗	①限水、钠摄入
	②合理应用利尿剂：通常联合应用保钾利尿剂（如螺内酯）和排钾利尿剂（如呋塞米），两者的比例为100mg：40mg
	③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注白蛋白；难治性腹水：放腹水加输白蛋白
	④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力
手术治疗	切断或减少曲张静脉的血流来源，降低门静脉压力，消除脾亢方法：分流术、断流术、脾切除术肝移植：在我国是对晚期肝硬化治疗的最佳选择