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病因:主要是胆囊结石;其次是细菌感染。致病菌多从胆道逆行进入胆囊,以大肠埃希菌为主。
治疗:胆道疾病的首选治疗是手术:胆囊切除或胆总管切开减压+T管引流.
转诊:
①饱餐、油腻饮食或饮酒后突发右上腹痛,Murphy征阳性,临床诊断急性胆囊炎者。
②既往有胆囊结石病史,突然出现典型的胆绞痛等症状者。
③首发症状为右上腹痛,逐渐进展出现全腹疼痛,出现腹膜炎体征。
④右上腹疼痛伴有高热、黄疸等症状。
常考点
①临床表现:突发右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩背部,伴恶心,呕吐,诱因是饱餐和进食油腻食物,夜间发作常见。
②诊断:首选B超,可显示肿大的胆囊和胆囊结石。Murphy(墨菲)征阳性(特征性)。
③胆道疾病的基本病因是结石(胆囊结石→胆囊炎;胆管结石→胆管炎)
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