考点8  全科医疗西医部分-消化性溃疡的概述、临床表现、诊断

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考点点拨：消化性溃疡的概述、临床表现、诊断

1.消化性溃疡的概念：消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜溃疡。主要指发生在胃和十二指肠球部的溃疡，分别称之为胃溃疡和十二指肠溃疡。

2.临床表现：

主要症状——上腹痛。部分患者症状轻或者无症状。

胃溃疡（GU）——餐后痛；

十二指肠溃疡（DU）——饥饿痛。

3.并发症：

（1）出血：最常见的并发症。

（2）穿孔：DU穿孔，多发生于前壁。GU的穿孔多发生于小弯，主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，继之逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，诊断主要依赖X线检查。

（3）幽门梗阻：主要由DU或幽门管溃疡引起。

（4）癌变：胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡不癌变。

4.消化性溃疡的诊断：

诊断消化性溃疡的重要线索——临床表现；

确诊——胃镜检查；

确诊价值——X线钡餐。