乡村全科助理医师延考《全科医疗西医-常见症状》科目高频考点速记21-25条

2022-09-20 16:07 医学教育网

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高频考点

21.接触性出血——急性子宫颈炎、子宫颈癌、子宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤。

月经周期基本正常，经量增多——子宫肌瘤的典型症状。

周期不规则——多为无排卵性功能失调性子宫出血。

22.肾炎——深部胀痛，位于腰肋三角区；

肾盂肾炎——腰痛鲜明，叩痛明显；

肾脓肿——单侧腰痛，局部肌紧张和压痛；

肾肿瘤——单侧钝痛或胀痛；

肾结石——绞痛，叩痛剧烈。

23.结核性关节炎——儿童和青壮年多见。脊柱最常见。关节肿胀疼痛，活动后疼痛加重，休息后稍减轻。晚期关节畸形和功能障碍。抗酸染色阳性，结核分枝杆菌培养阳性。

类风湿关节炎——对称性多关节炎，病变常累及腕、掌指关节、近端指间关节，也可以累及踝、膝关节。早期近端指间关节梭形肿胀，晚期出现“天鹅颈”征和“纽扣花样”改变；类风湿因子（RF）阳性。

强直性脊柱炎——以骶髂关节炎为标志。有明显的家族聚集倾向，HLA-B27基因阳性。

24.剧痛伴意识障碍——颅内血管性疾病。

慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。

伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。

25.咳痰的性质：

①白色泡沫黏液痰：多见于支气管炎和支气管哮喘。

②黄色脓样痰：化脓性感染所致。

③粉红色泡沫痰：肺水肿的特征。

④铁锈色痰：肺炎链球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。

⑤黑色或灰白色痰：多见于煤尘肺和各种矽肺。

⑥砖红色胶冻样痰：见于支气管肺癌、肺炎克雷伯杆菌肺炎。

⑦果酱样痰：肺吸虫病的典型表现之一。

⑧大量稀薄痰：肺泡细胞癌的特征。

⑨大量脓性泡沫痰，静置分层：肺脓肿和支气管扩张症的典型特点。

⑩清水样痰伴有“粉皮”样囊壁：肺棘球蚴病（肺包虫病）临床诊断的重要依据。