男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断，首选的检查方法是

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.CT检查

D.X线检查

【正确答案】B

【答案解析】患者有胃溃疡病史，饱餐后突发上腹剧痛，应考虑胃溃疡穿孔。为明确诊断，应首选立位腹部X线平片检查，若发现膈下游离气体即可确诊。诊断性腹穿常用于诊断腹部闭合性损伤。CT检查价格昂贵，不作为首选。胃穿孔不宜行X线胃肠钡餐检查。所以本题选B。