男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A.食管平滑肌瘤

B.食管癌

C.食管炎

D.贲门失弛缓症

【正确答案】B

【答案解析】老年男性，吞咽困难，钡餐检查示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，应诊断为食管癌。食管平滑肌瘤钡餐检查可出现“半月状”压迹。食管炎钡餐检查常为阴性。贲门失弛缓症：钡餐检查可见食管下端呈“鸟嘴征”。所以本题选B。