在医疗事业单位招聘中，面试的比重越来越高。医疗结构化面试，就是在结构化面试的基础上，所考查题目主要围绕医疗工作展开。在医疗卫生领域工作中可能涉及到的常见问题、人际关系、热点话题、专业知识等，都可能在题目中有所体现。

肺源性心脏病的临床表现有哪些？

【参考答案】

慢阻肺是一组持续性气流受限为特征的肺部疾病，临床上起病缓慢，病程较长，呈进行性加重。肺心病是由于COPD，缺氧导致肺心病的形成。我将从代偿期和失代偿期进行作答。

（1）肺、心功能代偿期：

1）症状：咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难。

2）体征：①呼吸系统：发绀，可有肺气肿体征，有肺部干、湿啰音；

②循环系统：P2亢进(P2>A2)，三尖瓣区出现收缩期杂音；剑突下见明显心脏搏动(说明右心室肥厚或扩大)。

(2)肺、心功能失代偿期：

1）呼吸衰竭：呼吸困难，PaO2≤60mmHg。

2）右心衰竭：①颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性；②下肢水肿；③胃

肠道淤血性食欲不振、厌食恶心。

(3)并发症：

1）肺性脑病：在心衰和呼衰的基础上出现神经系统症状，如嗜睡、病

理征阳性。

2）心律失常：心悸，以紊乱性房性心动过速最具特征性。

3）酸碱失衡及电解质紊乱：呼酸+代酸。

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