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医疗招聘面试辅导资料之肠梗阻的临床表现

2020-06-29 17:49 医学教育网
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为了帮大家准备医疗卫生招聘考试,今天医学教育网给大家分享医疗招聘面试辅导资料之肠梗阻的临床表现,希望能够帮助到各位考生。更多辅导资料尽在医学教育网医疗招聘栏目,欢迎查看哦!

1.共同临床症状:痛、吐、胀、停止排气排便。

(1)腹痛:机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,伴有肠呜、腹部“气块”在腹中窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。变为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻为胀痛。

(2)呕吐:早期呕吐为反射性,吐出物为食物或胃液,进食即吐。后期为反流性。梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁,吐出物少、多为胃十二指肠内容;低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物多、可为粪性。绞窄性梗阻呕吐物呈血性。麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。

(3)腹胀:高位肠梗阻腹胀不明显,低位及麻痹性肠梗阻全腹性腹胀显着。肠扭转为闭袢性肠梗阻,腹胀不均匀。腹部隆起不均匀对称称为闭袢性肠梗阻。

(4)停止排便排气。

2.体征

(1)视诊:机械性肠梗阻常见肠型和蠕动波;肠扭转时腹胀不对称;麻痹性肠梗阻时腹胀均匀。

(2)触诊:单纯性肠梗阻可有轻压痛,无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻时,可有固定性压痛和腹膜刺激征。

(3)叩诊:绞窄性肠梗阻时,腹腔有渗液,移动性浊音可呈阳性。

(4)听诊:机械性肠梗阻时肠鸣音亢进,有气过水声或金属音;麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或消失。

3.并发症:绞窄性肠梗阻、休克、腹膜炎。

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