假期已过,各位备考卫生医疗招聘的考生要开始紧锣密鼓的复习啦!今天小保为大家带来了“【医疗事业编备考】护理专业课考试重点解读--慢性肾小球肾炎”,正在备考的的朋友千万不要错过,快来看看吧!
【慢性肾小球肾炎病因】
【临床表现】
【辅助检查】
【治疗要点】
5.防治引起肾损害的各种原因
①上呼吸道感染
②禁用肾毒性药物:氨基糖苷类抗生素、两性霉素、磺胺类。
③及时治疗高脂血症、高尿酸血症等。
【护理措施】
1.休息:严重水肿病人应卧床休息,可减轻肾脏负担,减少蛋白尿及水肿。
2.饮食:
①蛋白质:低蛋白血症所致水肿者,若无氮质潴留可给予0.8~1.0g/(kg.d)的优质蛋白质;有氮质血症的水肿病人,应限制蛋白质的摄入,每日每千克体重0.6~0.8g的优质蛋白。
②补充足够的热量以免引起负氮平衡。
③液体入量:若尿量>1000ml/d,不需要严格限水;若尿量<500ml/d或有严重水肿者,应限制水的摄入;重者应量入为出,每天液体入量=前一天24小时尿量+不显性失水量(约500ml)。
3.病情观察:记录24小时出入液量,监测尿量变化;定期测量病人体重;观察水肿的消长情况,观察有无胸腔、腹腔和心包积液;监测病人的生命体征,尤其是血压。
4.指导病人遵照医嘱坚持长期用药,以延缓或阻止肾功能恶化;使用降压药时不宜降压过快、过低;避免损伤肾脏的药物的使用。
【健康教育】
1.杜绝危害因素:感染、劳累、接种、妊娠和应用肾脏损害药物。
2.心理支持:家属共同做好患者的疏导工作。
经典例题
(单选题)患者男。35岁。因下肢水肿入院,诊断慢性肾炎。则其尿液检查结果中必然出现
A.血尿
B.菌尿
C.管型尿
D.脂肪尿
E.蛋白尿
『正确答案』E
『答案解析』慢性肾小球肾炎以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。所以尿液检查结果中必然出现蛋白尿,尿检查蛋白尿+~+++。
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