2020年卫生医疗招聘护理考试中“肾小球肾炎”是经常出现的重要考点，今天小编就为大家带来了医学教育网的原创信息“2020年卫生医疗招聘备考：护理肾小球肾炎护理讲解免费看！”，快来看看吧！

急性肾小球肾炎

【病因】

【临床表现】

1.前驱期：上呼吸道感染

2.典型表现：

（1）水肿：最常见、初发；典型表现为晨起眼睑水肿，可伴有双下肢水肿，少数严重者可伴胸、腹腔积液。水肿由于肾小球滤过率降低所致。

（2）高血压：见于80%的病例，系因水、钠潴留血容量扩大所致，一般为一过性轻或中度增高，积极利尿后血压可恢复正常，严重高血压较少见，重者可发生高血压脑病。

（3）尿液改变：

①尿量减少：见于大部分病人起病初期，尿量常将至400-700ml/d，1～2周后尿量增多，但无尿少见。

②血尿，常为首发症状和就诊原因，几乎见于所有病人，约30%呈肉眼血尿。

③蛋白尿：绝大多数病人有蛋白尿，多为轻至中度，少数为大量蛋白尿，达到肾病综合征水平。

（4）肾功能异常：部分病人可在起病早期可因尿量减少而出现一过性轻度氮质血症，常于1～2周后随尿量增加而恢复至正常，仅极少数病人出现急性肾衰竭。

（5）并发症：

①心力衰竭：老年人多见，多在起病后1～2周内发生，但也可为首发症状，其发生与严重的水钠潴留和高血压有关。

②高血压脑病：儿童多见，多发生于病程早期。

③急性肾衰竭：极少见，为急性肾小球肾炎死亡的主要原因，但多数可逆。

急性肾小球肾炎=有呼吸道感染病史+高血压、蛋白尿、水肿、血尿。

【治疗要点】

休息、对症处理为主，积极预防并发症，保护肾功能，急性肾衰竭病人应予短期透析。

【护理措施】

1.休息

①急性期绝对卧床休息：2～3周

②水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失：可在室内轻度活动

③血沉正常：上学

④爱迪计数正常：恢复正常活动

2.饮食：

①盐＜3g，水肿消退、血压下降后逐渐恢复正常饮食。

②除了限制钠盐外，还应注意控制水和钾的摄入，尤其尿量明显减少者。

③另外，应根据肾功能来调整蛋白质的摄入量，肾功能不全时应适当减少蛋白质的摄入，同时注意给与足够的热量和维生素。

3.预防的关键：避免链球菌感染，彻底清除病灶

【护理措施】

经典例题

『正确答案』A

『答案解析』急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++ ～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。

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