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张某,男,4岁。
【现病史】好动不闲,注意力分散,性情急躁,每在睡中惊叫,数治无效。
【查体】形体消瘦,面色无华,多动不安,舌质淡,苔白,脉缓涩。
【诊断】注意缺陷障碍(中医:注意缺陷障碍)。
【辨证】医学教育|网搜集整理心脾两虚。
【治法】养心安神,健脾益气。
【方药】养心益脾汤。当归身15g、柏子仁10g、茯苓10g、浮小麦20g、生龙骨10g、黄连3g、甘草1.5g,先取3剂,煎汤分服。停5~20天,继服3剂。服完药后,食欲尚好,情绪稍安宁。原方加陈皮10g、浙贝母10g、朱砂3g,取3剂,共研细末。每次服6g,每天服2次,白开水送服。药后情绪稳定,夜睡不惊,注意力较前集中。停药,嘱其注意调节饮食,陶冶情操,以巩固疗效。
【按语】本案辨证属心脾两虚,治以养心安神,健脾益气,宗归脾汤合甘麦大枣汤之意加减,方用养心益脾汤,主要是通过补益心脾,从而达到养心安神目的。方中当归身补而不滞,益血安神;柏子仁甘润,合茯苓补益心脾,养血安神;浮小麦除有养之功外,又能养脾气,加强养心安神之功;黄连苦寒,清心除烦,可平熄内炽之火而安神之功;甘草甘平,和中缓急,同诸药相伍,有养血安神,清热除烦之效,所以疗效显著。
(选白杨思澍,中国现代名医验方荟海,武汉:湖北科学技术出版,1996:1716)