杨思澍医案之心脾两虚：

张某，男，4岁。

【现病史】好动不闲，注意力分散，性情急躁，每在睡中惊叫，数治无效。

【查体】形体消瘦，面色无华，多动不安，舌质淡，苔白，脉缓涩。

【诊断】注意缺陷障碍（中医：注意缺陷障碍）。

【辨证】心脾两虚。

【治法】养心安神，健脾益气医学教育网搜集|整理。

【方药】养心益脾汤。当归身15g，柏子仁l0g，茯苓l0g，浮小麦20g，生龙骨l0g，黄连3g，甘草1.5g.先取3剂，煎汤分服。停5-20天，继服3剂。服完药后，食欲尚好，情绪稍安宁。原方加陈皮10g，浙贝母l0g，朱砂3g.取3剂，共研细末。每次服6g，每天服2次，白开水送服。药后情绪稳定，夜睡不惊，注意力较前集中。停药，嘱其注意调节饮食，陶冶情操，以巩固疗效。

【按语】本案辨证属心脾两虚，治以养心安神，健脾益气，宗归脾汤合甘麦大枣汤之意加减，方用养心益脾汤，主要是通过补益心脾，从而达到养心安神目的。方中当归身补而不滞，益血安神；柏子仁甘润，合茯苓补益心脾，养血安神；浮小麦除有养之功外，又能养脾气，加强养心安神之功；黄连苦寒，清心除烦，可平熄内炽之火而安神之功；甘草甘平，和中缓急，同诸药相伍，有养血安神，清热除烦之效，所以疗效显著。