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死亡记录书写规范

2015-03-18 16:41 医学教育网
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关于死亡记录,病历书写基本规范有如下的书写规范:

死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,医学教育网搜集|整理应当在患者死亡后 24 小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。

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