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儿科护士心理压力论文

2015-06-08 16:27 医学教育网
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随着社会的发展,人们对护理工作的质量要求也越来越高,护理工作也由原来单纯的打针、吃药而转变为多个角色,如护理者、教育者、指导者等。因此对血透室护士的工作要求就更加严格。这就需要护士不但要掌握基础的护理知识,同时还要学习心理学、社会学、人文科学等其它相关知识,从而提高护理工作的质量、效率及社会效应。护士工作中往往会出现各种各样的心理压力,而如何克服和认识这些心理压力呢? 现介绍如下。

1 心理压力分析

1. 1 血透患者是一个特殊的群体,他们长期被慢性疾病所折磨,在身心上往往受到严重的伤害,同时由于经济负担重,患者的情绪变化各有不同,大多数人存在消极、悲观等思想。因为长期与血液透析患者接触,患者的负性情绪往往会影响护士的情绪,这就需要我们护理人员拓宽心理学知识,进行心理护理技能培训。心理护理学理论是科学实施心理护理的基础知识,而心理技能实施是解决心理问题的关键,就是需要血透护士要学习社会心理学、伦理学等其它相关知识,掌握患者的心理需要和心理规律,结合基础知识与临床经验,针对不同层次的血透患者给予不同的心理护理,消除患者的不良心理因素,使其积极地对待疾病,树立战胜疾病的信心。同时也提高护士对负性情绪应变处理能力,消除本身被负性情绪的影响,以健康的心态去面对工作和生活。

1. 2 对于血透患者他们在不同程度上出现呼吸S、循环S、消化S、NS等并发症,而在血透过程中也会出现低血压、首次综合征等并发症,血透患者的生命随时都会出现危险。如果护士的业务水平低,对于她们来说心理压力会特别大,所以护士要不断提高业务水平,加强业务学习是至关重要的。我们定期对护士进行业务知识培训,包括疾病的解剖学、生理病理、治疗护理以及相关透析原理、各种常见并发症、相关设备应用及故障处理等进行系统学习,同时让她们阅读有关血液净化的杂志、新经验、教训等,培养护士的学习兴趣,提高她们的业务水平,增强她们面对各种急救操作技术能力,提高护士的综合业务素质。若遇到新问题可向护士长或资深的老师请教,使护士的理论与实践经验相结合,科学的为患者制定各种健康教育计划,得到患者的肯定和尊重,增强护士的自信心。

1. 3 对于血液透析室护士来说,动、静脉穿刺术的要求非常高,因为长期透析的患者他们往往忍受疾病本身的痛苦,还要每周定时来医院做透析治疗,而透析的先决条件就是穿刺术,有些特殊的内瘘患者如果穿刺不成功,会导致瘘闭,给患者造成极大的痛苦,患者往往会指责护士,甚至造成一些纠纷发生,尤其是急危重患者的抢救,他们没有做好的内瘘供护士选择,护士必须苦练基本功,这种高要求对于护士的压力很大。为确保穿刺的成功率,我们在进行穿刺期间要注意以下几点。首先,消除紧张心理,由于担心不能一针见血,而产生紧张心理的情况下进行穿刺,护士很难发挥自己的正常水平,常导致穿刺失败。因此护士要有良好的心理素质,在进行穿刺时要学会自我控制,保持稳定的情绪,积极主动地接受心理负荷的锻炼,不受外界的干扰,充分发挥自己的能力,保证穿刺的成功率。其次,消除麻痹大意的思想,有些患者做动、静脉吻合术后,血管条件好,护士往往一看就认为自己一定能够一针见血,可有时由于患者血管条件的因素,护士的满不在乎的心理,而导致穿刺的失败,因此,我们要做到无论血管条件好与坏,都应该认真细致的选择血管及穿刺点,尤其是重危患者,做到稳、准,确保穿刺成功率,对于长期透析的患者,应多选择几个穿刺点,交替使用,避免在静脉瓣上穿刺。透析结束后,对于动、静脉穿刺点要根据患者的个体差异,指导按压的时间,松紧适宜,避免长时间按压,指导患者及家属自我保护血管的方法,对于穿刺失败,护士应向经验丰富的护士请教,总结原因,患者血管条件不好,要请护士长或穿刺技术好的护士进行穿刺,切勿盲目地为患者进行穿刺。

2 压力及应对措施

2. 1 血液透析患者往往对自己所患疾病抱有治愈的想法,因此常希望治疗给予更多的支持,而实际上医疗只能给予对症处理,以减轻现有的某些症状和体征,患者认为我们花那么多的钱,你们治不好我,当护士在为患者进行健康宣教时,对患者的饮食护理等加以限制,不能满足患者的喜好,加上社会对护理工作的不认可,即使护士付出辛苦的劳动,也不能得到公平的待遇,患者的这种重医轻护的思想,使得患者将所有的怨气发在护士的身上,护士若没有一颗博爱、宽容的胸怀,就很容易产生压力,所以我们要学会与患者沟通,掌握语言技巧,理解和安慰患者,对待患者及家属态度要和蔼,语言要亲切,若患者发脾气,我们要有宽容豁达的态度,在护理上,我们要有针对性地与患者及家属沟通,取得他们的理解和支持,让他们体会到你是在关心他,从而得到他们的密切配合,作为护士我们还应加强自身职业形象,无论在仪表,还是在业务水平及各项护理操作上,我们都要精益求精,提高自身业务水平等综合素质,得到社会的认可和赞誉,消除社会上的重医轻护的思想。

2. 2 作为血液透析的护士,由于工作性质不同,他们的精神常处于紧张的状态,因此容易产生精神压力,血液透析是将患者的血液由动脉引出,经过过滤回输体内。在体外形成体外循环,透析过程中容易出现头痛、低血压、恶心、呕吐等不良反应,而长期透析患者往往会出现各种不同的并发症,透析本身还可以出现凝血、漏血等情况发生,若发现问题未及时处理,严重可导致患者死亡,因此护士必须加强责任心,在透析过程中不能离人,经常巡视患者情况,一旦出现异常要及时给予对症处理,对于透析设备出现故障,能够在最短时间给予解决,确保患者的每一次透析顺利结束。

2. 3 长期血液透析患者因为肾功能衰竭,而并发贫血,贫血严重时会采取输血治疗,这样患者容易传染乙型肝炎、丙型肝炎等传染性疾病,透析是体外循环,护士很容易接触到患者的血液,在处理患者用过的一次性物品时,有时不小心刺伤自己,很容易染上乙型肝炎、丙型肝炎等,因此护士容易产生恐惧心理,在护理操作中,我们应该加强自我保护意识,血液透析的护士应定期进行生化检查,根据情况注射乙型肝炎疫苗,在操作时要更换衣服,带口罩、帽子、手套,操作完毕要严格洗手,洗手水采用流水,一旦沾到患者的血液,应用泡手液泡手后再洗手,所用过的一次性物品要集中毁形焚烧,透析间内采用空气滤过消毒,医务人员与患者应分门而入,各种区域划分要明确,护士如果皮肤破损或被患者用过的物品刺伤,更应加强自我保护意识,及时处理。如被乙型肝炎患者用物刺伤,应立即用碘伏消毒伤口,注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白,还可联合用乙型肝炎疫苗,并定期复查,同时护士本身要加强锻炼,提高机体的免疫力医|学教育网搜集整理。

3 结论

作为透析室护士,我们可能会面对各种压力,这就需要我们有良好的心理素质、宽广的胸怀、精湛的业务水平,去克服各种压力,更好更出色地完成本职工作,让患者得到满意的护理,从而提高患者的生活质量。

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