体格检查：跟腱反射

解析：

跟腱反射：被检查者仰卧，下肢外旋外 展，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将其足部背屈 成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱，正常反应为腓 肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓 1~2节。

体格检查：脊柱压痛和脊柱叩击痛检查(间接叩击法)

解析：嘱被检者取端坐位， 身体稍向前倾。医师以右手拇指从枕骨粗隆开始 自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，正常时 每个棘突及椎旁肌肉均无压痛。检查叩击痛时， 嘱被检查者取坐位，检查者可用直接叩击法，即 用中指或叩诊锤垂直叩击胸、腰椎棘突(颈椎位 置深，一般不用此法)；也可采用间接叩击法， 将左手掌置于被检者头部，右手半握拳，以小鱼 际肌部位叩击左手背，了解被检查者脊柱各部位 有无疼痛。

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