西医操作：胸腔穿刺术

胸腔穿刺术是医师技能考试中，比较难的一项操作，主要的难点在于胸膜腔处于负压状态，穿刺时要避免胸膜腔与外界相通，以免形成气胸；另外，肋间的神经、血管走行比较复杂，因此在正式操作前，穿刺点的选择尤为重要。

操作中注意事项

1.肩胛下角线穿刺点穿刺时，病人取坐位。

2.由于肋骨下缘有神经和“肋间动脉”通过，穿刺时应在第8肋肋骨的上缘进行。另外要避免在第9肋以下部位穿刺，以避免穿破病人膈肌。

3.首次抽液量不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml，若是诊断性穿刺抽液，抽液量要控制在50～100ml。若为脓胸患者行穿刺抽液时，应尽可能抽净患侧的脓性胸水

4.操作过程中，要观察病人反应，如出现头晕、面色苍白、心悸、胸闷、晕厥、连续咳嗽等胸膜反应时，应立即停止操作，并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，防止病人休克。

5.术后要嘱咐患者平卧休息半小时，测量血压，观察病情有无变化，注意有无气胸、出血等并发症。

【医学教育网题库，转载请注明出处！违者必究！】