白细胞减少症和（或）粒细胞减少症的概述：

成人外周血白细胞计数持续<4×10/L称白细胞减少症，成人外周血中性粒细胞绝对值<2.0×10/L为粒细胞减少症，<0.5×10/L为粒细胞缺乏症。

病因

白细胞减少症和（或）粒细胞减少症原发者（原因不明）少见，多为继发性。常见的发病机制为：

①粒细胞生成减少如感染、电离辐射、肿瘤骨髓转移、恶性血液系统疾病、抗肿瘤或其他药物影响等；

②粒细胞成熟障碍见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等；

③粒细胞破坏增多如脾亢、感染、炎症或免疫异常医学教育/网整理搜集；

④粒细胞分布异常循环池内的粒细胞迁移至边缘池，可造成假性粒细胞减少，外周血粒细胞计数减少，注射肾上腺激素后，粒细胞从边缘池进入循环池，计数恢复正常。

临床表现

白细胞减少症常继发于多种全身性疾病，临床表现以原发病为主。大多数患者起病缓慢，可出现头晕、乏力、心悸、低热、失眠、咽喉炎及黏膜溃疡等。中性粒细胞是人体抵御病原微生物的第一道防线，因而粒细胞减少的临床症状主要是易有反复的感染。患者发生感染的危险性与中性粒细胞计数多少、减少的速率以及其他免疫系统受损的程度直接相关。慢性原发性中性粒细胞减少症可见于儿童和成人，感染较轻或不发生感染，多数患者一年内自行缓解，少数可持续多年。周期性中性粒细胞减少症可发生于任何年龄，但多见于儿童，病程迁延多年，呈一定的规律性发作，常间隔21天（12～35天）发作1次，每次持续3～6天，发作时全身不适，头痛、发热，伴有咽部或其他部位感染，部分患者有关节痛、脾及淋巴结肿大。药物引起的粒细胞减少多发生在用药后5周，最长可达7周，但也可在数小时内发病，临床表现主要是乏力、易疲劳，严重者可出现寒战、咽痛、肺炎、发热、骨痛等。