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一级护理原则

2015-06-18 11:41 医学教育网
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一级护理原则:

(一)护理原则

1、病情趋向稳定的重症2、手术后或者治疗间需要严格卧床3、生活完全自理,病情随时可能发生变化

(二)护理要点

1、每小时巡视患者,观察病情变化

2、根据病情,测量生命体征

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

4、根据病情,正确实施基础护理、专科护理、安全措施

5、提供护理相关的健康指导

6、发现病情变化医学|教育网收集整理,及时与医师沟通

(三)基础护理项目

1、晨间护理包括生活不能自理和生活部分自理

(1)生活不能自理:

①整理床单位(1次/d)

②面部清洁和梳头(1次/d)

③口腔护理(1次/d)

(2)生活部分护理:

①整理床单位(1次/d)

②协助面部清洁和梳头(1次/d)

2、对非禁食患者协助进食/水3、卧位护理:

(1)协助翻身、有效咳嗽(1次/2h)

(2)协助床上移动(必要时)

(3)压疮预防及护理4、排泄护理:

(4)失禁护理(需要时)

(5)床上使用便器(需要时)

(6)留置导管护理(2次/d)

5、擦浴:

(1)生活不能自理-床上温水擦浴(1次/2~3d)

(2)生活部分自理-协助温水擦浴(1次/2~3d)

6、其他护理:

(1)协助更衣(需要时0(2)床上洗头(1次/周)

(3)指/趾甲护理(需要时)

7、晚间护理

(1)生活不能自理:

①整理床单位(1次/d)

②面部清洁(1次/d)

③口腔护理(1次/d)

④会阴护理(1次/d)

⑤足部清洁(1次/d)

(2)生活部分自理:

①协助面部清洁(1次/d)

②协助会阴护理(1次/d)

③协助足部护理(1次/d)

8、患者安全护理

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