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心源性休克的诊断和鉴别诊断

2015-06-30 09:30 医学教育网
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心源性休克的诊断和鉴别诊断:

1.严重的基础心脏病(广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等)。

2.休克的典型临床表现(低血压、少尿、意识改变等)。

3.经积极扩容治疗后医学|教育网整理,低血压及临床症状无改善或恶化。

4.血流动力学指标符合以下典型特征:

(1)平均动脉压<8KPa(60mmHg);

(2)中心静脉压正常或偏高;

(3)左室舒张末期充盈压或肺毛细血管楔嵌压升高;

(4)心输出量极度降低。

急性心肌梗死并心源性休克有时应与急性心包炎,尤其是急性非特异性心包炎,急性心脏压塞,急性肺动脉栓塞,主动脉夹层以及某些急腹症如急性胰腺炎,消化性溃疡穿孔,急性胆囊炎,胆石症等疾病作鉴别。

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